Pharmacocinétique

Absorption
Après injection sous-cutanée et intramusculaire, la morphine est immédiatement absorbée dans le sang et la biodisponibilité est pratiquement de 100 %. L'effet analgésique maximal est atteint 20 minutes après une injection i.v., 30 à 60 minutes après une administration par voie i.m. et 45 à 90 minutes après une injection s.c.
Distribution
La substance diffuse surtout dans les reins, le foie, les poumons et dans une moindre mesure dans le cerveau et la musculature. La morphine et les métabolites glucuronidés traversent la barrière hémato-encéphalique, le placenta et sont sécrétés dans le lait maternel.
Environ 35 % d'une dose sont liés à des protéines.
Métabolisme
La principale fraction d'une dose est transformée dans le foie en les métabolites actifs morphine-3-glucuronide et morphine-6-glucuronide. Autres métabolites actifs: normorphine, codéine et autres.
Élimination
La demi-vie plasmatique varie entre 1 et 5 heures. 90 % d'une dose sont éliminés par les urines principalement sous forme de conjugués. 10 % sont excrétés év. par voie biliaire par les fèces.
90 % d'une dose de morphine sont éliminés après 24 heures; des traces sont retrouvées dans les urines jusqu'à 48 heures.
Cinétique pour certains groupes de patients
Patients âgés
Chez les patients âgés, le volume de distribution à l'état d'équilibre et la clairance plasmatique sont réduits.
Enfants et adolescents
Enfants: la pharmacocinétique est comparable à celle des adultes; la demi-vie d'élimination est pour les deux d'env. 2 heures suivant l'administration intraveineuse.
Chez le nouveau-né, toutes les données pharmacocinétiques sont différentes, ce qui implique l'administration de posologies spéciales.