Propriétés/Effets

Code ATC: N01BB01
La bupivacaïne est un anesthésique local lipophile à action prolongée du groupe amide. Il est environ 4 fois plus efficace que la lidocaïne. Le bloc est plus lent à intervenir qu’avec la lidocaïne, particulièrement si des nerfs plus gros doivent être anesthésiés. La durée d’action prolongée de la bupivacaïne est particulièrement intéressante (2 à 3 fois supérieure à celle de la lidocaïne, soit 5 à 15 h selon le type de bloc).
La bupivacaïne (tout comme les autres anesthésiques locaux) produit un bloc réversible sur la propagation des impulsions le long des fibres nerveuses en empêchant le flux d’ions sodium de pénétrer la membrane nerveuse.
Les médicaments anesthésiques locaux peuvent avoir une action similaire sur les membranes excitables du cerveau et du myocarde.
Si des quantités excessives d’anesthésique pénètrent rapidement dans le circuit systémique, il apparaît principalement des symptômes et des signes de toxicité au niveau du système nerveux central et au niveau cardiovasculaire.
La toxicité (voir «Surdosage») dans le système nerveux central est en général précédée par des effets sur le système cardiovasculaire, qui surviennent en cas de concentration plasmatique trop faible.
Les effets immédiats de l’anesthésie locale sur le coeur comprennent un ralentissement de la conduction, une inotropie négative et éventuellement un arrêt cardiaque.