Remarques particulières

Incompatibilités
Recofol est incompatible avec certaines solutions injectables et solutions pour perfusion et il ne faut pas le mélanger à ces dernières avant l'emploi (par exemple, il est incompatible avec la solution de NaCl et la solution de Ringer lactate). Si l'abord veineux est également utilisé pour d'autres médicaments, ces derniers doivent être ajoutés dans la partie terminale de la tubulure. Recofol est notamment incompatible avec l'atracurium et le mivacurium.
L'atracurium et le mivacurium ne doivent donc pas être administrés sur la même ligne de perfusion que Recofol sans rinçage préalable de la tubulure.

Exceptions: voir «Autres informations», «Instructions pour la manipulation».

Stabilité
Ce médicament ne doit être utilisé que jusqu'à la date de péremption imprimée sur l'emballage avec la mention «EXP.».
Utiliser le produit dans un délai maximal de 6 heures après l'ouverture et la dilution (Recofol 1%). Jeter immédiatement tous les restes.
Chaque ampoule ou flacon pour perfusion est destiné à un usage unique, pour un seul patient.

Stockage
Conserver l'émulsion à une température comprise entre 2 et 25 °C. Ne pas la congeler.

Manipulation
Agiter chaque flacon/ampoule avant l'emploi.
Recofol ne contient pas de conservateur et offre des conditions idéales pour le développement des micro-organismes. C'est pourquoi, il faut respecter toutes les règles d'asepsie pendant toute la manipulation. Les filtres antimicrobiens ne sont pas utilisables.
A la fin de l'administration ou au plus tard au bout de 8 heures d'utilisation, il faut remplacer le réservoir de Recofol ainsi que le matériel de perfusion.
Recofol peut être administré dans une pièce en Y proche du point d'injection, parallèlement à des perfusions de solution glucosée à 5%, de sérum physiologique à 0,9% ou à un mélange de soluté glucosé à 4% et de soluté salé à 0,18% (solutions pour perfusion Ph. Helv. VII). Cependant, il ne faut pas mélanger Recofol à une solution de NaCl avant l'emploi.

Recofol 1%
Recofol 1% peut aussi être dilué avec une solution glucosée à 5% (solution pour perfusion Ph. Helv. VII). On peut utiliser des flacons pour perfusion en verre ou en PVC. La dilution ne doit pas excéder 1:5 (2 mg de propofol par ml). Il faut la réaliser immédiatement avant l'administration en respectant l'asepsie et utiliser le produit dans les 6 heures suivant le début de la perfusion. Recofol 1% peut être mélangé avec une solution injectable d'alfentanil à 0,5 mg/ml dans la proportion de 20:1 à 50:1 (V/V). Il faut préparer le mélange immédiatement avant l'emploi en respectant l'asepsie et l'utiliser dans les 6 heures. Pour atténuer la douleur au site d'injection, on peut mélanger Recofol 1% avec de la lidocaïne dans une seringue à injection, en respectant l'asepsie; juste avant l'emploi,
on mélange 20 parts de Recofol 1% avec au maximum une part de solution injectable de lidocaïne à 1% (sans conservateur antimicrobien).
Recofol peut être administré sous forme non diluée, à partir de flacons pour perfusion ou de seringues en plastique. Si Recofol est administré sous forme non diluée, il est recommandé d'utiliser une pompe volumétrique ou une pompe pousse-seringue, de façon à pouvoir contrôler précisément le débit de la perfusion.
Pour perfuser Recofol 1% sous forme diluée, il faut utiliser un système de perfusion contrôlable (burette, compte-gouttes ou pompe volumétrique) pour éviter l'administration accidentelle d'une quantité excessive de Recofol. Il faut prendre en compte le risque de perfusion incontrôlée quand on fixe le volume maximal de liquide perfusé dans le système.
Si on utilise du matériel de perfusion en PVC, le réservoir de perfusion doit toujours être plein. C'est pourquoi il faut prélever dans la poche de perfusion le volume nécessaire de Recofol et le remplacer entièrement par le même volume d'émulsion de Recofol 1%.