Calcium avec vitamine D3 

Composition

1 comprimé contient: 450 mg Calcii hydrogenophosphas (corresp. 100 mg calcium) ainsi que 250 U.I. Cholécalciférol (Vitamine D3); excipients: Vanillinum, Aromatica.

Propriétés/Effets

Phytopharma Calcium est un produit contenant du calcium et de la vitamine D3 qui favorise l'absorption du calcium. Le calcium est nécessaire pour la constitution et le bon fonctionnement des os, des muscles et des nerfs.
Un manque de calcium peut par exemple arriver chez les personnes âgées ou durant la phase de croissance. Une carence en vitamine D peut provenir d'une alimentation mal équilibrée, une exposition insuffisante au soleil, une complication lors de la résorption ou en cas d'une insuffisance rénale.

Pharmacocinétique

Calcium

Absorption
Environ un tiers du calcium ingéré est absorbé dans l'intestin grêle. L'absorption dépend du besoin. Dans le plasma, le calcium se trouve lié à la protéine ou en tant que sel (par exemple citrate, phosphate) ou sous forme ionisée (active).

Distribution
La plus grande partie du calcium se trouve dans les os.

Elimination
L'élimination se produit principalement par les intestins et les reins.

Cholécalciférol

Absorption
Cholécalciférol est absorbé dans l'intestin grêle.

Distribution
Dans le plasma, il est lié à des protéines et transporté aux tissus du foie et aux tissus adipeux.

Métabolisme
Il se transforme en tant que métabolite en 25(OH)-Cholécalciférol dans le foie et 1,25(OH)2-Cholécalciférol (calcitriol) dans les reins, le métabolite physiologiquement actif de Cholécalciférol.

Elimination
Cholécalciférol est éliminé par les selles et dans l'urine.

Indications/Possibilités d'emploi

En tant que complément en calcium et en vitamine D chez les personnes âgées qui ont une carence en calcium et en vitamine D, durant la phase de croissance ou chez les personnes qui ont un grand risque de carence (par exemple lors d'une consommation insuffisante de produits laitiers ou en cas d'une exposition insuffisante au soleil).

Posologie/Mode d'emploi

2-4 comprimés par jour.
La durée du traitement dépend de la gravité et du type de l'affection à traiter.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité à un ou plusieurs composants; insuffisance rénale grave, hypercalcémie, hypercalciurie, hyperphosphatémie, hyperparathyroïdisme primaire, thérapie avec calcitriol (1,25(OH)2-Cholécalciférol) ou d'autres métabolites de la vitamine D; Plasmome diffus; métastases osseuses; calculs rénaux; lithiase calcique; ostéoporose résultant d'une longue immobilisation; hypervitaminose D.

Précautions
Lors d'une urolithiase, l'élimination du calcium dans l'urine doit être contrôlée prudemment. Si nécessaire, il faut réduire le dosage ou éventuellement arrêter la thérapie de calcium. Il faut éviter la prise simultanée de vitamine D à doses élevées. Lors d'une thérapie prolongée et/ou en cas d'une légère insuffisance rénale, il faudrait déterminer le niveau de calcium dans l'urine afin d'éviter un surdosage. En cas d'un traitement simultané avec des produits de digitale, il est exigé de procéder à un contrôle clinique strict, et en cas de besoin, à un contrôle ECG (voir Interactions).

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse D: Lors de dosages élevés de vitamine D ils existent des informations claires concernant des risques pour le foetus humain, mais le bénéfice thérapeutique pour la mère peut prévaloir. Cependant, la vitamine D peut être prise en quantités qui correspondent aux besoins quotidiens. Malgré le fait que la vitamine D et ses métabolites se déplacent dans le lait maternel, le Phytopharma Calcium peut être pris, conformément au dosage recommandé, durant l'allaitement.

Effets indésirables

Dans certains cas rares ont été observés des troubles gastro-intestinaux (constipation, ballonnements, nausées).
Lors d'une thérapie prolongée et en cas d'un dosage élevé, il peut se produire une hypercalciurie, hypercalcémie ou des dépôts de calcium.

Interactions

Lors d'un traitement simultané avec des glycosides cardiotoniques, il y a le risque d'arythmies cardiaques.
L'absorption de biphosphonates , du fluorure de sodium, de tétracyclines, de la cholestyramine et de produits contenant du fer peut être réduite: Pour cette raison, le Phytopharma Calcium ne doit pas être pris ensemble avec un de ces médicaments dans un intervalle inférieur à 3 heures.
En cas d'une thérapie simultanée avec des diurétiques thiazidiques il y aurait une possibilité de hypercalcémie.

Surdosage

Une hypercalcémie critique du point de vue toxicologique ou un surdosage de vitamine D n'est pas à redouter en cas d'un dosage conforme du Phytopharma Calcium. Lors d'un surdosage, les symptômes suivants peuvent éventuellement apparaître: Nausées, vomissements, soif intense, constipation. La thérapie d'une hypervitaminose D, hypercalcémie ou hypercalciurie com­porte l'arrêt immédiat du traitement avec Phytopharma Calcium, prendre suffisamment de liquide et faire attention à une alimentation pauvre en calcium voire sans calcium.

Numéros OICM

53793.

Mise à jour de l'information

Février 1999.
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