Interactions

Le métoprolol renforce l'effet d'autres antihypertenseurs. Une prudence particulière doit être observée lors de l'association inaugurale d'un bêta-bloquant avec la prazosine.
Les patients qui prennent simultanément un sympatholytique, d'autres bêta-bloquants (p.ex. sous forme de collyre) ou un inhibiteur de la MAO doivent être surveillés.
La nitroglycérine peut augmenter l'effet antihypertenseur des bêta-bloquants.
Lorsqu'une administration simultanée de clonidine doit être interrompue, le traitement par bêta-bloquants doit être arrêté plusieurs jours avant.
Lors de l'administration concomitante d'antagonistes du calcium (du type du vérapamil ou du diltiazem), des effets inotropes et chronotropes négatifs sont possibles. Les patients traités par des bêta-bloquants ne doivent pas recevoir des antagonistes du calcium du type du vérapamil par voie intraveineuse.
Les bêta-bloquants peuvent renforcer les effets inotropes et chronotropes négatifs d'antiarythmiques (du type quinidine et amiodarone).
Les anesthésiques par inhalation peuvent renforcer l'effet cardio-dépresseur des bêta-bloquants.
Le métoprolol est métabolisé par l'iso-enzyme 2D6 du cytochrome P450. Lors de l'utilisation concomitante de substances qui inhibent ou induisent l'iso-enzyme 2D6, la concentration plasmatique du métoprolol peut donc être modifiée.
La rifampicine provoque une diminution des taux plasmatiques de métoprolol, alors que la cimétidine, la clomipramine, l'amiodarone, la quinidine, l'halopéridol et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) provoquent une augmentation du taux plasmatique de métoprolol.
Un traitement concomitant par l'indométacine et certains autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peut diminuer l'effet antihypertenseur du métoprolol.
Lors d'une administration simultanée avec l'adrénaline ou avec d'autres sympathomimétiques (contenus p.ex. dans un antitussif, des gouttes nasales ou un collyre), les bêta-bloquants cardio-sélectifs provoquent, à doses thérapeutiques, des réactions hypertensives plus faibles que les bêta-bloquants non sélectifs.
La prudence est de rigueur en cas de traitement de diabétiques par des bêta-bloquants. Il peut s'avérer nécessaire d'ajuster le traitement antidiabétique.
Le métoprolol peut diminuer la clairance d'autres médicaments (p.ex. de la lidocaïne).
Le métoprolol peut modifier la pharmacocinétique de l'alcool.