Limitations d'emploi

Contre-indications
Comme tous les bêta-bloquants, Aténolol Helvepharm est contre-indiqué en cas de bradycardie (pouls inférieur à 50), de choc cardiogénique, d'hypotension, d'acidose métabolique, de troubles circulatoires périphériques graves, de bloc auriculo-ventriculaire du deuxième et du troisième degré, de maladie du sinus, de phéochromocytome non traité, d'insuffisance cardiaque décompensée ou en cas d'hypersensibilité connue à l'aténolol ou à l'un des autres composants de l'Aténolol Helvepharm.

Précautions
Du fait que le myocarde insuffisant dépend de la stimulation bêta-adrénergique, il n'est pas indiqué de prescrire l'Aténolol Helvepharm en présence d'une insuffisance cardiaque non préalablement compensée de manière suffisante. Il faut être particulièrement prudent chez les patients dont la réserve cardiaque est faible.
Dans les cas d'angor de Prinzmetal, Aténolol Helvepharm peut augmenter le nombre et la durée des crises, étant donné que la vasoconstriction des artères coronaires résultant de l'intervention des récepteurs alpha n'est pas entravée. Bien que l'Aténolol Helvepharm soit β1-sélectif, il faut néanmoins l'utiliser avec une extrême prudence.
Aténolol Helvepharm peut aggraver des troubles préexistants de l'irrigation périphérique. En cas de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré, Aténolol Helvepharm ne doit être utilisé qu'avec prudence, en raison de son effet négatif sur la conduction de l'influx cardiaque.
Si des symptômes imputables à un ralentissement excessif de la fréquence cardiaque se manifestent en cours de traitement, il faut réduire la dose.
L'arrêt d'un traitement bêta-bloquant doit se faire progressivement chez les patients atteints de cardiopathie ischémique.
Aténolol Helvepharm peut affaiblir une tachycardie induite par une hypoglycémie et masquer les signes de thyréotoxicose.
En cas d'insuffisance rénale, voir «Posologies spéciales».
Aténolol Helvepharm agit surtout sur les récepteurs bêta au niveau cardiaque. Une augmentation de la résistance bronchique ne peut toutefois pas être exclue en cas d'affections pulmonaires obstructives chroniques. En présence d'une obstruction bronchiale, la thérapie avec Aténolol Helvepharm doit être interrompue et, si nécessaire, un bronchodilatateur tel que le salbutamol peut être administré.
Chez les patients qui ont des antécédents de réaction anaphylactique induite par divers allergènes, les doses d'adrénaline habituellement utilisées pour traiter une réaction allergique peuvent ne pas suffire.
Influence sur l'aptitude à la conduite automobile et au maniement de machines: Bien que l'Aténolol Helvepharm ne diminue normalement pas l'aptitude susmentionnée, il faudrait tenir compte du fait qu'une fatigue ou des vertiges dus à l'abaissement de la tension peuvent se manifester, surtout en début de traitement.

Grossesse, allaitement
Catégorie de grossesse C. Des études menées chez l'animal ont montré des effets indésirables sur le foetus mais il n'existe pas d'études contrôlées menées chez l'homme. Aténolol Helvepharm franchit la barrière placentaire et passe dans la circulation foetale. L'utilisation d'aténolol pendant la grossesse a été tenue pour responsable d'un ralentissement du développement foetal. Il n'est donc pas possible d'exclure toute lésion foetale. Sous ces conditions, le médicament ne doit être administré que si le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque foetal.
Aténolol Helvepharm s'accumule dans le lait maternel. L'utilisation de l'Aténolol Helvepharm chez la femme enceinte de même que chez celle qui désire le devenir ou chez la mère nourricière exige que l'on pèse les bénéfices escomptés contre les risques potentiels du traitement.