Limitations d'emploi

Contre-indications
L'administration concomitante de Molsidomin-Mepha et du sildénafil (Viagra®) est contre-indiquée (voir sous «Précautions» et «Interactions»).
Le médicament ne doit pas être prescrit en cas d'hypersensibilité à la molsidomine.
Le Molsidomin-Mepha ne convient pas au traitement d'urgence des crises d'angine de poitrine.
Ne pas administrer le Molsidomin-Mepha lors d'une défaillance cardiaque aiguë (état de choc, collapsus, pression de remplissage diminuée) et lors d'une hypotension sévère (tension artérielle systolique au-dessous de 100 mm Hg).
Allaitement.

Précautions
Du fait de son effet pharmacologique (inhibition de la dégradation du cGMP), le sildénafil (Viagra®) potentialise l'effet hypotenseur des dérivés nitrés et autres donateurs de NO, ce qui peut provoquer une hypotension gravissime, réfractaire à tout traitement. C'est pourquoi il est formellement déconseillé de prendre du sildénafil (Viagra®) sous traitement de Molsidomin-Mepha. Le patient doit être informé de cette interaction potentiellement très dangereuse.
A la suite d'un infarctus récent, ne donner le Molsidomin-Mepha que sous contrôle médical strict, en observant continuellement l'évolution de la circulation sanguine.
Surveiller de près les patients courant un plus grand risque de réaction hypotensive. Une adaptation individuelle de la dose peut s'avérer indispensable.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
Les études de réproduction chez l'animal n'on pas démontré de risque foetal, mais on ne dispose pas d'étude contrôlée chez la femme enceinte. Le Molsidomin-Mepha ne sera administré au cours des trois premiers mois de la grossesse qu'en cas de nécessité absolue.
Molsidomin-Mepha ne doit pas être administré à des mères nourricières.