Propriétés/Effets

Code ATC
P01BA02
Mécanisme d'action
Plaquenil est un antimalarique de synthèse de la classe des amino-4-quinoléines.
L'action anti-inflammatoire du Plaquenil est probablement liée à la stabilisation des membranes lysosomiales, ce qui empêche la libération d'enzymes lysosomiales hydrolytiques.
En inhibant les réactions du complément, Plaquenil influe sur les réactions immunologiques, p.ex. les réactions entre antigènes et anticorps. Les amino-4-quinoléines ont la propriété de bloquer les groupements SH et d'inhiber ainsi des enzymes, des protéases et des collagénases.
Pharmacodynamique
En rhumatologie, Plaquenil est utilisé dans le traitement de fond de la polyarthrite chronique. Il peut freiner le cours de la maladie, prolonger la durée des rémissions et diminuer de façon significative la fréquence et la gravité des poussées aiguës. L'effet thérapeutique du Plaquenil ne se manifeste qu'après plusieurs mois de traitement.
Plaquenil est également utilisé dans le traitement du lupus érythémateux chronique et subaigu et des photo-dermatoses. L'effet photoprotecteur du Plaquenil est dû à la diminution de la sensibilité cutanée aux rayons ultraviolets. Cette propriété expliquerait son efficacité thérapeutique dans le traitement du lupus érythémateux et des photodermatoses.
Plaquenil agit sur les formes érythrocytaires de Plasmodium vivax (responsable de la fièvre tierce bénigne), de P. malariae (responsable de la fièvre quarte) et de la plupart des souches de P. falciparum (responsable de la fièvre tierce maligne). Plaquenil n'agit pas sur les gamétocytes de P. falciparum.
Plaquenil ne prévient pas les rechutes de fièvre tierce bénigne et de fièvre quarte, car il est inefficace à l'égard des formes hépatiques exo-érythrocytaires du parasite. Ces formes de parasites exo-érythrocytaires ne provoquent pas de symptômes cliniques mais sont en mesure, même après une longue période, de causer des récidives.
Efficacité clinique
Voir section «Pharmacodynamique».