Surdosage

L'expérience sur les cas de surdosages aigus en Serdolect est limitée. Des cas de décès sont survenus. On connaît des cas de patients ayant absorbés plusieurs centaines de mg de Serdolect (jusqu'à 840 mg) et s'étant rétablis sans séquelles.
Signes et symptômes
Un surdosage se manifeste par une somnolence, des difficultés d'élocution, une tachycardie, une hypotension et un allongement momentané de l'intervalle QTc.
Des cas de torsades de pointes (TdP) ont été décrits, souvent lors d'une association avec un autre médicament connu pour induire des TdP.
Traitement
En cas de surdosage aigu, il faut assurer la perméabilité des voies respiratoires et maintenir une oxygénation adéquate.
Un contrôle continu de l'ECG et des signes vitaux doit être mis en place immédiatement. En cas d'un allongement du QTc, il est recommandé de poursuivre un contrôle en continu jusqu'à normalisation du QTc. La demi-vie du sertindole de 2 à 4 jours doit être prise en compte.
Il faudra également poser un cathéter veineux, et administrer au patient du charbon activé ainsi qu'un laxatif.
En outre, prendre en considération que plusieurs médicaments peuvent être concernés.
Il n'existe pas d'antidote spécifique au sertindole, et une dialyse ne permet pas son élimination; c'est pourquoi des mesures de soutien médical devront être prises. L'hypotension et le collapsus circulatoire seront traités par des mesures adéquates comme une perfusion intraveineuse de liquide de remplissage. Dans le cas d'un recours nécessaire à des substances sympathomimétiques pour un soutien vasculaire, ni l'adrénaline ni la dopamine ne devront être utilisées. En effet, la stimulation β-adrénergique de ces amines combinée à l'effet α1-antagoniste du sertindole, peut aggraver l'hypotension.
Théoriquement, le risque d'un effet allongeant l'intervalle QT est présent lors d'un traitement antiarythmique par quinidine, disopyramide ou procaïnamide et peut s'additionner à celui du sertindole.
Les cas sévères de symptômes extrapyramidaux seront traités par l'administration d'anticholinergiques. Une surveillance médicale étroite sera maintenue jusqu'au rétablissement complet du patient.