Propriétés/Effets

Code ATC
R05DA09
Mécanisme d'action
Le dextrométhorphane est un dérivé morphinique. Le dextrométhorphane et le dextrorphane, son métabolite pharmacologiquement actif, calment le réflexe tussigène en élevant le seuil de stimulation au niveau central. A doses thérapeutiques, l'effet dépresseur du dextrométhorphane sur la respiration est moins fort que celui de la codéine et l'activité ciliaire de la muqueuse bronchique n'est pas inhibée.
Le dextrométhorphane et le dextrorphane se lient entre autres aux récepteurs sigma et PCP2 (recapture de la dopamine) dans le SNC. De plus, le dextrorphane est un antagoniste du N-méthyl-D-aspartate.
Pharmacodynamique
Le dextrométhorphane et le dextrorphane peuvent s'accumuler au niveau du SNC, notamment chez des personnes ayant un déficit en CYP2D6, lors d'une utilisation continue sur plusieurs jours ou à des doses plus élevées que celles recommandées. C'est pourquoi la durée d'action dépend aussi bien de la dose que de la durée d'utilisation (voir sous «Pharmacocinétique»).
L'accumulation du médicament au niveau central peut être à l'origine d'une accentuation des effets indésirables lors d'une prise de longue durée.
Efficacité clinique
Non pertinent.