Comprimés effervescents

Minéral 

Composition

1 comprimé effervescent contient:
Magnesii subcarbonas ponderosum 400 mg (corresp. à 100 mg de magnésium = 4,1 mmol).

Excipients: Saccharinum, Aromatica, Excipiens pro compr. efferv.

Propriétés/Effets

Les comprimés effervescents Magnesium-Mepha contiennent le minéral de magnésium sous forme de son carbonate comme substance active. Le magnésium participe à toute une série de fonctions physiologiques: le cation est un cofacteur de toutes les enzymes participant au transfer du phosphate. Il joue un rôle important dans la transmission neuro-chimique et dans la régulation de l'excitation musculaire. Aussi le magnésium est-il antagoniste du calcium au niveau du coeur.
Un apport journalier de 200 à 400 mg (8,2-16,4 mmol) est considéré comme suffisant pour le maintien d'un bilan équilibré. Aux Etats-Unis, un apport de 300 mg (12,3 mmol) est recommandé pour les femmes, un de 350-400 mg (16,4 mmol) pour les hommes.
Les légumes verts constituent la source de magnésium la plus importante. Durant une alimentation conforme, une carence en magnésium n'apparait que très rarement. Par contre, lors d'une alimentation insuffisante, en cas d'alcoolisme, de malabsorption, d'un besoin accru (grossesse et période d'allaitement, alimentation riche en protéines, alimentation riche en calcium) ou lors de troubles de la résorption rénale provoquées par une hypercalcémie, un hyperaldostéronisme, une hyperthyroïdie, ainsi que sous un traitement aux diurétiques, une carence en magnésium peut se développer, qui ne peut plus être compensée par la nourriture seule.

Pharmacocinétique

Environ les 30% d'une dose nutritive de magnésium administrée par voie orale sont absorbés, en majeure partie au niveau de l'intestin grêle, le solde étant éliminé par les fèces. La distribution et l'élimination sont placées dans le cadre de l'homéostase physiologique. L'élimination est effectuée en majeure partie dans les reins, par filtration glomérulaire et est limitée par une résorption tubulaire. Celle-ci est à son tour soumise à une concurrence par le calcium.
Le taux plasmatique normal est défini entre 0,8 et 1,1 mmol. Les 32% du magnésium sont liés à des protéines, les 55% sont présents sous forme ionique.
Une insuffisance rénale entraîne le risque d'accumulation.
En cas de diarrhée, malabsorption, alcoolisme et diabète sucré l'absorption du magnésium peut être diminuée.

Indications/Possibilités d'emploi

Carence en magnésium à force d'un apport insuffisant, de malabsorption, d'augmentation de l'élimination intestinale et/ou rénale (diarrhée chronique, abus de laxatifs, interactions médicamenteuses).
Syndrome tétanique.
Troubles du rythme cardiaque tachycardes, notamment résistants à un traitement à d'autres antiarythmiques.
Prééclampsie, éclampsie, soutien d'un traitement tocolytique.
Arthropathie pyrophosphatique chronique, ossification métastatique, myopathie ossificante.
Prophylaxie des récidives de calculs d'oxalate de calcium.
Besoin accru par la pratique du sport de compétition et pendant la grossesse.
Peut être recommandé au patient avec une disposition aux crampes des mollets et en cas d'anxiété des tibias.

Posologie/Mode d'emploi

Adultes et enfants à partir de 13 ans: 300 mg par jour (3× 1 comprimé effervescent).

Enfants de 6-12 ans: 200 mg par jour (2× 1 comprimé effervescent).

Enfants en-dessous de 6 ans: Le Magnesium-Mepha ne convient pas aux enfants de l'âge préscolaire.

Femmes enceintes: 400 mg par jour (4× 1 ou 2× 2 comprimés effervescents).
Dissoudre le comprimé effervescent dans un verre d'eau (ca. 1,5 dl).

Limitations d'emploi

Contre-indications
Insuffisance rénale, bloc a.v., exsiccose, disposition à des calculs calci-, magnési- ou ammonio-phosphatiques.

Précautions
Une certaine prudence est conseillée en cas d'insuffisance rénale moyenne et modérée et en cas de troubles de la transition A.V.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse A.
Des études contrôlées chez la femme n'ont pas démontré de risque pour le foetus au cours du premier trimestre; il n'y a pas d'évidence suggérant un risque au cours des trimestres ultérieurs. La possibilité d'un effet néfaste pour le foetus semble peu probable.

Effets indésirables

Le Magnesium-Mepha peut par occasion provoquer, notamment après la prise de doses fortes, des diarrhées.

Interactions

L'absorption des tétracyclines peut être diminuée lors de la prise simultanée.
L'absorption de bloqueurs H2, de la phénytoïne et ses dérivés ainsi que de la chinidine et des digitaliques peut être diminuée.
L'administration simultanée de magnésium et de cholécalciférol entraîne une tendance à l'hypercalcémie.
Il se produit que l'efficacité des barbituriques ou des opiates soit augmentée par une administration simultanée de magnésium.

Surdosage

Un surdosage entraîne des nausées, vomissements, diarrhées et des douleurs intestinales; lors de doses massives ou dans des circonstances défavorables (accélération de l'absorption en cas d'entérites) peuvent apparaître: chute de la pression sanguine, troubles du rythme cardiaque, faiblesses musculaires, ataxie, paralysies (pour la plupart) ascendantes, somnolence, état de conscience narcotique ainsi que paralysie du centre respiratoire et arrêt cardiaque.
Avant l'absorption intestinale du magnésium, il est judicieux de déclencher des vomissements ou de procéder à un lavage gastrique. De même, le déclanchement d'une purge par du sulfate de sodium (1 cuillère à soupe dans ½ verre d'eau) peut être utile.
Si l'absorption intestinale du magnésium est manifeste (notamment par des paralysies), l'ont peut administrer 10 à 20 ml de gluconate de calcium 10% par voie i.v. En cas d'une paralysie de la musculature respiratoire, l'administration d'un activateur de la cholinestérase (Mestinon, Tensilon, Prostigmine ou analogues) est recommandée, qui est, selon l'urgence, appliqué par voie s.c., i.m. ou i.v.

Remarques particulières

Les comprimés effervescents Magnesium-Mepha ne peuvent être utilisés que jusqu'à la date de péremption indiquée par la mention «EXP» sur l'emballage.

Numéros OICM

53874.

Mise à jour de l'information

Août 1998.
RL88