Grossesse, allaitement

D'après les données prospectives recueillies dans le registre de grossesse (Antiretroviral Pregnancy Registry [APR]) incluant environ 6100 naissances vivantes après exposition de la mère à un traitement comprenant du ritonavir (dont plus de 2800 naissances vivantes après exposition lors du premier trimestre de la grossesse et plus de 3200 naissances vivantes après exposition au cours du deuxième et troisième trimestre), le taux total de malformations congénitales après exposition au ritonavir n'était pas différent du taux de 2,7 % observé dans la population de référence du Metropolitan Atlanta Congenital Defects Program (MACDP) réalisé aux États-Unis. La prévalence des malformations congénitales chez les enfants nés vivants après exposition à un traitement comprenant du ritonavir était de 2,3 % (IC à 95 %: 1,7 % à 2,9 %) après exposition lors du premier trimestre et de 2,9 % (IC à 95 %: 2,3 % à 3,5 %) après exposition au cours des deuxième et troisième trimestres.
Ce médicament ne peut être administré pendant la grossesse à moins que cela soit nécessaire de façon univoque.
En cas d'administration de ritonavir à des doses thérapeutiques ou faibles, des méthodes contraceptives barrière ou autres méthodes non hormonales doivent être utilisées.
D'après les rares données publiées, le ritonavir est détectable dans le lait maternel.
On ne dispose pas d'informations concernant les effets du ritonavir sur les enfants allaités ou sur la lactation. En raison de la possibilité (1) d'une transmission du VIH (à l'enfant VIH-négatif) (2), d'un développement de résistance du virus (chez l'enfant VIH-positif) et (3) d'effets indésirables graves chez l'enfant allaité, les mères recevant du ritonavir doivent être avisées de renoncer à l'allaitement.