Effets indésirables

Effets indésirables généraux
Des signes d'excitation sont possibles pendant l'induction.
Au cours de l'induction, on peut observer une hypotension artérielle et une apnée transitoire, en fonction de la nature et de la dose de la prémédication et des autres médicaments administrés. Pendant l'entretien de l'anesthésie, une hypotension artérielle peut nécessiter occasionnellement l'apport intraveineux de liquides et une réduction de la vitesse d'administration du produit. L'apnée initiale, habituelle, peut persister dans des cas exceptionnels pendant quelques minutes et nécessite alors une ventilation.
Ansiven ne possède pas de propriétés vagolytiques. Du fait d'une élévation du tonus vagal telle qu'elle est provoquée par une intervention chirurgicale ou l'utilisation simultanée d'autres anesthésiques et myorelaxants, on peut observer une bradycardie, allant jusqu'à l'arrêt cardiaque/asystolie ou un bloc cardiaque complet. C'est pourquoi il est recommandé, en particulier dans les cas dans lesquels on peut s'attendre à une dominance vagale ou si d'autres médicaments, exerçant des effets chronotropes négatifs, sont utilisés, d'administrer un ­anticholinergique en prémédication ou pendant l'anesthésie.
Au réveil, on observe parfois des nausées, des vomissements et des céphalées.
On a rarement rapporté la survenue de mouvements épileptiformes, y compris des convulsions et un opisthotonos pendant l'induction, l'entretien et la phase de réveil de l'anesthésie.
On a rapporté très rarement des signes cliniques d'anaphylaxie tels qu'un oedème de Quincke, un bronchospasme, un érythème et une hypotension artérielle.
Dans des cas isolés, on a mis en évidence une coloration des urines après une utilisation prolongée de propofol.
De façon isolée, une rhabdomyolyse sévère et, exceptionnellement létale, a été observée lors de l'administration du propofol à des doses supérieures à 4 mg/kg/h en vue d'une sédation en soins intensifs.
On a rapporté des observations de fièvre postopératoire et d'oedème pulmonaire.
Très rarement, des cas de pancréatite ont été décrits. Aucun lien de causalité avec l'administration du propofol n'a été établi.
Comme pour d'autres anesthésiques, on peut observer une désinhibition sexuelle.

Effets indésirables locaux

Ansiven 1%
La douleur qui peut apparaître pendant l'injection au niveau du site de l'injection peut être réduite au minimum, si le propofol est injecté dans les grosses veines de l'avant-bras ou du pli du coude.
On peut mélanger Ansiven 1% avec la lidocaïne afin de réduire la douleur liée à l'injection (voir «Posologie/Mode d'emploi»).
Les thromboses et les phlébites sont rares. On a observé des réactions tissulaires en cas d'administration extravasculaire et dans les études animales.