Surdosage

En cas de surdosage, le risque hémorragique est augmenté.
On ne dispose actuellement d'aucun antidote spécifique à la lépirudine. En cas d'hémorragie menaçant le pronostic vital ou de suspicion de concentrations plasmatiques de lépirudine excessives, on suivra les recommandations suivantes:
- interrompre l'administration de Refludan,
- déterminer le PTTa et les autres paramètres de coagulation, dans la mesure où c'est nécessaire,
- mesurer l'hémoglobine et préparer la transfusion sanguine,
- suivre les directives valables de la thérapie du choc.
En outre, des rapports de cas individuels et des données de laboratoire donnent à penser que dans cette situation, soit une hémofiltration, soit une hémodialyse (utilisant des membranes de dialyse à haut flux avec une limite de filtration de 50'000 daltons, comme p.ex. «Polysulfon F60S», «Polyamid/Polyflux-11» ou «AN/69HF») peuvent être utiles.
Des résultats d'études portant sur des porcs montrent que l'utilisation du facteur de von Willebrand (vWF66 U.I./kg pc) diminue nettement le temps de saignement.