Interactions

Antagonistes calciques
L'administration simultanée de bêta-bloquants et d'antagonistes calciques inotropes négatifs (p.ex. vérapamil, diltiazem) peut renforcer cet effet et doit être proscrite, surtout en cas de perturbation de la fonction ventriculaire et/ou d'anomalie de la conduction sino-auriculaire et auriculoventriculaire. Une hypotension grave, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir. Ni le bêta-bloquant ni l'antagoniste calcique ne doivent être administrés par voie intraveineuse, si l'arrêt de l'une de ces médications ne remonte pas à au moins 48 h.
Dihydropyridines
Un traitement en association avec des dihydropyridines telles que la nifédipine peut augmenter le risque d'hypotension. Celle-ci peut se manifester sous traitement bêtabloquant chez des patients présentant une insuffisance cardiaque asymptomatique.
Antiarythmiques
Une administration simultanée de bêtabloquants et d'anti-arythmiques de la classe I (par ex. disopyramide) ou d'amiodarone est susceptible de potentialiser les effets sur le temps de conduction auriculaire et de conduire à un effet inotrope négatif.
Clonidine
Les bêtabloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l'arrêt de la clonidine. En cas de remplacement de la clonidine par Atédurex/- mite, il ne faut entreprendre le traitement bêta-bloquant que quelques jours après l'arrêt de la clonidine. Lorsque la clonidine est administrée avec un bêta-bloquant, le bêta-bloquant doit être interrompu quelques jours avant l'arrêt de la clonidine, si le traitement doit se terminer (voir «Posologie/Mode d'emploi»).
Anesthésiques
Il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée d'Atédurex/- mite et d'anesthésiques. Avant la narcose, l'anesthésiste devra être rendu attentif au fait que le patient est sous traitement à Atédurex/- mite. Il faudra choisir un anesthésique dont l'effet inotrope négatif soit le plus faible possible. L'utilisation simultanée de bêta-bloquants et d'anesthésiques peut atténuer une tachycardie réflexe et accentuer le risque d'hypotension. Il faut éviter d'utiliser des anesthésiques cardiodépresseurs.
Glucosides digitaliques
Un traitement associant glucoside digitalique et bêta-bloquant peut ralentir la conduction auriculoventriculaire.
Sympathomimétiques
L'utilisation simultanée de sympathomimétiques tels que l'adrénaline peut neutraliser l'effet des bêta-bloquants.
Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines
Les inhibiteurs de la prostaglandine-synthèse tels que l'ibuprofène ou l'indométacine peuvent atténuer l'effet antihypertenseur d'Atédurex/- mite.
Lithium
Il ne faut pas associer en règle générale les préparations à base de lithium à des diurétiques, car ces derniers peuvent réduire la clairance rénale du lithium.