Propriétés/Effets

Code ATC:N06AX99, antidépresseur à base de plantes
 
Mécanisme d’action
L’inhibition de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline aux synapses centrales, qui entraîne à court terme une augmentation de la concentration des neurotransmetteurs dans la fente synaptique et à long terme une régulation négative adaptative des récepteurs bêta post-synaptiques, joue un rôle important dans le mécanisme d’action. Le composant hyperforine inhibe in vitro la recapture synaptosomique de la sérotonine, de la noradrénaline, de la dopamine, du GABA et du L-Glutamate. Il reste encore à déterminer dans quelle mesure les autres effets pharmacologiques observés, comme l’influence du système dopaminergique ou  les activités neurohormonales et neuroimmunologiques, contribuent à f’efficacité globale de l’extrait de millepertuis. L’inhibition de la mono-oxydase observée au cours d’études in vitro plus anciennes est considérée aujourd’hui comme non pertinente du point de vue clinique.
 
Pharmacodynamie
Expérimentations animales:divers modèles comportementaux animaux ont montré que l’extrait de millepertuis contenu dans Hyperiplant®600raccourcit la phase d’immobilité dans le test de Porsolt, supprime le déficit d’apprentissage induit dans le test de résignation acquise (modèle de «learned helplessness»), antagonise l’action de la réserpine et inhibe le comportement agressif chez les rats.
 
Efficacité clinique
L’efficacité et la tolérance ont été étudiées entre autres dans deux études multicentriques randomisées, en double-aveugle et contrôlées par un placebo. Y ont participé respectivement 72 et 147 patients atteints de dépression légère à modérée selon le manuel DSM-IV, âgés de18 à 65 ans et traités par 3× 300 mg de Hyperiplant®600par jour. Dans la première étude, la diminution du score total HAMD au bout de 6 semaines était de 11,2 points en moyenne dans le groupe Hyperiplant®600, contre 5,7 points dans le groupe placebo. Dans la deuxième étude également, le score total HAMD a diminué significativement plus fortement sous traitement par  Hyperiplant®600 (10,3 points par comparaison avec 7,9 points pour le placebo). Dans une étude multicentrique de recherche en cabinet sur 2104 patients souffrant de dépression légère à moyenne, la posologie de 600 mg de millepertuis une fois par jour s’est révélée comparable en efficacité et tolérance à la posologie de 300 mg trois fois par jour. A la posologie de 2× 600 mg par jour, le taux de réponse a continué à augmenter (87% contre 84% sous 1× 600 mg/jour).