Limitations d'emploi

Contre-indications
Diltiazem de doit pas être pris en cas d'hypersensibilité à l'égard du diltiazem ou de l'un de ses constituants, en cas de choc cardiogène, d'insuffisance cardiaque décompensée, de syndrome sinu-carotidien, de troubles de la conduction (bloc sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire du 2 e  ou 3 e  degré, excepté chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque), en cas de bradycardie (pouls inférieur à 55 pulsations par minute) ainsi qu'en cas d'infarctus du myocarde récent avec complications.

Précautions
Prudence est de rigueur en cas de bloc auriculo-ventriculaire du 1 er  degré ou d'hypertension (pression systolique inférieure à 90 mmHg).
En cas de syndrome de Wolff-Parkinson-White avec fibrillation ou flutter auriculaire, il n'est pas exclu qu'il se produise une accélération du rythme auriculaire (tachycardie paroxystique).

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse X.
Des études chez l'animal ont montré des anomalies foetales (tératogénicité, embryotoxicité).
Diltiazem-Mépha ne doit donc pas être administré pendant la grossesse.
Chez les femmes en âge de procréer, toute grossesse doit être exclue avant le début du traitement.
Diltiazem passe dans le lait maternel. Interrompre l'allaitement avant tout traitement de diltiazem.