Propriétés/Effets

Code ATC
V04CX
Mécanisme d’action
Après administration orale, l’urée marquée atteint la muqueuse gastrique. En présence d’Helicobacter pylori, la 13C-urée est métabolisée par l’uréase d’Helicobacter pylori selon la réaction:
uréase
H2N(13CO)NH2 + H2O → 2 NH3 + 13CO2
Le dioxyde de carbone diffuse dans des vaisseaux sanguins. Puis il est transporté sous forme de bicarbonate jusqu’aux poumons et éliminé sous forme de 13CO2 avec l’air exhalé.
En présence de l’uréase bactérienne, la proportion des carbones isotopes 13C/12C est modifiée de manière significative. La quantité de 13CO2 dans les échantillons respiratoires est déterminée par spectrométrie de masse (IRMS) et exprimée par la différence absolue (la valeur Δδ) entre la valeur à 0 minute et celle à 30 minutes.
L’uréase est produite dans l’estomac, uniquement par Helicobacter pylori. Les autres bactéries productrices d’uréase sont rarement présentées dans la flore gastrique.
Le point limite permettant de distinguer les tests négatifs et les positifs à Helicobacter pylori, est déterminé par une valeur de Δ de 4‰, ce qui signifie qu’il y a une infection quand la valeur de Δ est supérieure à 4‰.
En respectant les conditions du test on peut obtenir une sensibilité et une spécificité supérieure à 90%.
En l’absence d’uréase bactérienne, la quantité totale de l’urée administrée, après absorption par le tube digestif, sera métabolisée comme l’urée endogène. L’ammoniac qui est libéré par l’hydrolyse bactérienne, comme décrit ci-dessus, est incorporé dans le métabolisme sous forme de NH4+.
Pharmacodynamique
Aucune activité pharmacodynamique n’a été décrite pour la quantité de 100 mg de 13C-urée.
Efficacité clinique
Non pertinent, car il s'agit d'un produit de diagnostic.