Pharmacocinétique

Résorption
Après administration orale, le paracétamol est rapidement et presque complètement résorbé. La résorption se déroule essentiellement dans l'intestin grêle. La biodisponibilité est proportionnelle à la dose. Pour Seranex N, une concentration plasmatique maximale de 7,1 µg/ml (Cmax) a été atteinte env. 1 h (tmax) après une dose orale unique de 500 mg de paracétamol.

Distribution
Après résorption la distribution est équivalente dans la plupart des liquides corporels. Le volume de distribution est de 0,7 à 1 l/kg de poids corporel. La fixation aux protéines est de 10% pour des doses thérapeutiques, elle augmente avec la dose.
La biodisponibilité, dose-dépendante, est entre 65 et 90% après administration orale.
La demi-vie plasmatique est de 2,1 h et la durée d'action de 3 à 4 h.

Métabolisme
Dans le foie, le paracétamol est conjugué à plus de 80% avec l'acide glucuronique ou avec l'acide sulfurique et éliminé au niveau rénal, de petites proportions étant désacétylées ou hydroxylées (par le cytochrome P-450). Le paracétamol ne se retrouve dans l'urine sous forme non métabolisée qu'à raison de 2 à 5%.

Elimination
Les métabolites inactifs sont éliminés par voie rénale. 85-100% de la dose de paracétamol administrée sont éliminés en 24 h.

Cinétique pour certains groupes de patients

Insuffisance hépatique
La durée de demi-vie plasmatique reste pratiquement inchangée chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique légère. Elle est toutefois nettement prolongée chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique grave.

Insuffisance rénale
On ne dispose que de peu de données concernant les patients qui souffrent d'une insuffisance rénale et d'aucune référence suggérant une durée de demi-vie prolongée. Une adaptation de la posologie est toutefois recommandée.
Pour les patients sous hémodialyse, la durée de demi-vie peut diminuer de 40-50% après la prise de doses thérapeutiques de paracétamol.

Personnes âgées
La durée de demi-vie peut être prolongée chez les personnes âgées et s'accompagner d'une diminution de la clairance du médicament.

Enfants
Comparativement aux adultes, aucune modification significative de la durée de demi-vie n'est décrite pour les nouveau-nés ou pour les enfants.