Mises en garde et précautions

Un traitement topique continu à long terme par Fucidin H doit être évité.
Selon la zone d'application, la possibilité d'une absorption systémique de l'acétate d'hydrocortisone lors d'un traitement par Fucidin H est toujours envisageable.
Fucidin H doit être utilisée avec précaution à proximité des yeux en raison du corticostéroïde qu'elle contient. Dans la mesure du possible, Fucidin H ne doit pas entrer en contact avec les yeux (voir «Effets indésirables»).
Une suppression réversible de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (axe HHS) peut survenir après absorption systémique de corticostéroïdes topiques.
La prudence est de rigueur lors de l'utilisation de Fucidin H chez les enfants, car ceux-ci peuvent être plus susceptibles que les adultes de présenter une suppression de l'axe HHS induite par des corticostéroïdes topiques et un syndrome de Cushing (voir «Effets indésirables»).
La survenue de résistances bactériennes a été observée lors de l'administration topique d'acide fusidique. Comme avec tous les antibiotiques, l'utilisation prolongée ou répétée d'acide fusidique peut augmenter le risque de développement d'une résistance aux antibiotiques. Limiter à 14 jours au maximum la durée du traitement par l'acide fusidique et l'acétate d'hydrocortisone topiques minimise le risque de développement d'une résistance.
Ceci permet aussi de diminuer le risque que l'effet immunosuppresseur du corticostéroïde masque les symptômes potentiels d'une infection à des germes résistants aux antibiotiques.
Étant donné l'effet immunosuppresseur des corticostéroïdes, Fucidin H peut être associée à une susceptibilité accrue aux infections, à l'aggravation d'une infection existante ou à l'activation d'une infection latente. Si le traitement topique ne permet pas de contrôler une infection, il est recommandé de passer à un traitement systémique (voir «Contre-indications»).
En raison du corticostéroïde que contient Fucidin H, éviter de l'utiliser dans les cas cliniques suivants: atrophie de la peau, ulcères cutanés, acné vulgaire, veines cutanées fragiles et prurit de la région péri-anale et des organes génitaux. De même, il faudrait éviter tout contact avec les plaies ouvertes et les muqueuses.
Les corticostéroïdes peuvent masquer des symptômes de réactions allergiques de la peau à l'un des composants du produit. Si on ne constate aucune amélioration au bout de quelques jours, il convient de contrôler le diagnostic. Une surinfection provoquée par des champignons ou des bactéries résistantes à l'acide fusidique ou encore une hypersensibilité à l'un des composants du produit pourrait en être la cause. L'application du produit à long terme peut entraîner une invasion par des micro-organismes résistants.
Informer le patient que ce produit doit être utilisé uniquement pour l'affection cutanée dont il souffre actuellement et qu'il ne doit pas le remettre à d'autres personnes.
L'utilisation continue à long terme ou inappropriée de stéroïdes topiques peut entraîner des effets de rebond à la fin du traitement (syndrome de sevrage des stéroïdes topiques). Une forme sévère d'effet de rebond peut se développer sous la forme d'une dermatite avec rougeur intense, de picotements et de brûlures pouvant s'étendre au-delà de la zone initialement traitée. La probabilité d'apparition est plus grande lorsque les zones cutanées sensibles telles que le visage ou les plis de la peau sont traitées. S'il y a un retour des troubles initiaux dans les jours ou semaines suivant un traitement réussi, une réaction de sevrage est suspectée (voir «Effets indésirables»). La réutilisation ne doit être effectuée qu'avec prudence et un avis médical spécialisé doit être recherché ou un autre traitement doit être envisagé dans ces cas.
Excipients
Fucidin H crème contient du butylhydroxyanisol (E 320), qui peut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple dermatite de contact) ou une irritation des yeux et des muqueuses, ainsi que de l'alcool cétylique qui peut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple dermatite de contact).