Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle 

Le traitement antirétroviral associé ne doit avoir lieu que sous la surveillance d'un médecin ayant l'expérience du traitement anti-VIH.

Adultes et enfants de plus de 13 ans 

La posologie est de 1250 mg (cinq comprimés pelliculés à 250 mg) deux fois par jour ou de 750 mg (trois comprimés pelliculés à 250 mg) trois fois par jour avec les repas.

Enfants âgés de 2 à 13 ans 

La dose recommandée est de 20-30 mg/kg trois fois par jour. La dose maximale est de 750 mg trois fois par jour.
Les comprimés pelliculés à 250 mg doivent être préférés à la poudre chez les enfants pouvant avaler des comprimés.
L'administration biquotidienne de Viracept en pédiatrie n'a fait l'objet d'aucune étude clinique.
Le domaine posologique correspondant à un poids corporel déterminé peut être consulté dans le tableau ci-après. La dose est fixée par le médecin traitant en fonction des particularités de chaque patient.

Poids       Dose unitaire  Nombre de     Nombre de  
corporel    en mg          mesurettes    comprimés  
en kg       (20-30 mg/kg)  graduées      pelliculés 
                           (1 mesurette  (1 comprimé
                           = 50 mg de    = 250 mg)  
                           nelfinavir)              
7,5 kg      150-225 mg     3-4           -          
10  kg      200-300 mg     4-6           1          
12  kg      240-360 mg     5-7           1          
15  kg      300-450 mg     6-9           1-2        
20  kg      400-600 mg     8-12          2          
30  kg      600-750 mg     12-15         3          
>37,5 kg    750 mg         15            3

Instructions spéciales pour la posologie 

Insuffisants rénaux 

Il n'existe pas de données spécifiques concernant ces patients, de sorte qu'il n'est pas possible d'émettre des directives posolo-
giques particulières. Le nelfinavir est métabolisé et éliminé essentiellement par le foie. Seuls 1 à 2% d'une dose de Viracept sont excrétés dans l'urine; il est donc peu probable qu'un trouble de la fonction rénale puisse avoir une influence sur la concentration plasmatique de nelfinavir. Il n'existe toutefois aucune donnée relative à l'utilisation du produit chez l'insuffisant rénal.

Insuffisants hépatiques 

Les répercussions d'un trouble de la fonction hépatique sur la pharmacocinétique de Viracept sont très variables; c'est pourquoi il n'est pas possible d'émettre de recommandations générales en termes de réduction de la dose. Des mesures des concentrations sanguines de médicament en cours de traitement sont donc vivement recommandées (voir sous «Mises en garde et précauti-ons» ainsi que sous «Cinétique pour certains groupes de patients»).

Mode et durée d'administration (type d'utilisation) 

La poudre et les comprimés pelliculés de Viracept sont destinés à l'administration orale et doivent être ingérés autant que possible avec des aliments.
La poudre pour administration orale peut être mélangée à de l'eau, du lait, des aliments lactés pour bébés, des aliments pour bébés à base de lait de soja, du lait de soja, des boissons diététiques ou du pudding. Il est recommandé d'utiliser la poudre de Viracept dans les 6 heures suivant le mélange avec ces aliments. Pour des raisons de goût, il est déconseillé de mélanger la poudre à des jus de fruits ou des aliments acides (jus d'orange, jus de pomme ou compote de pomme, par exemple). Ne pas ajouter d'eau dans les flacons contenant la poudre.