Interactions

1. Les besoins en insuline peuvent être diminués en présence de substances qui potentialisent l’effet de l’insuline (élévation de la sensibilité à l’insuline), augmentent la sécrétion d’insuline, inhibent la gluconéogenèse hépatique ou affectent l’absorption intestinale du glucose. Ainsi, pour une quantité constante d’insuline, il y a un risque accru d’hypoglycémie en cas de prise simultanée de:
antidiabétiques oraux; alcool; inhibiteurs de l’ECA (p.ex. captopril et énalapril); antagonistes des récepteurs de l’angiotensine [x1] II; antiarythmiques comme le disopyramide; alphabloquants et clonidine; inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (SSRI); fenfluramine; inhibiteurs de la MAO; antidépresseurs tricycliques; salicylates et (rarement) autres AINS; fibrates; tétracyclines; pentamidine (hypoglycémie; parfois suivie d’une hyperglycémie); antipaludiques (quinine, chloroquine, méfloquine); sulfonamides (p.ex. co-trimoxazole); cimétidine et ranitidine.
2. Les besoins en insuline peuvent être accrus en cas d’administration simultanée des substances et groupes de substances suivants:
contraceptifs oraux et autres médicaments à base d’oestrogènes et de progestatifs; corticostéroïdes et ACTH; hormone de croissance (somatotropine); danazole; hormones thyroïdiennes; sympathomimétiques (surtout les β-sympathomimétiques comme la ritodrine, le salbutamol, la terbutaline, mais aussi les sympathomimétiques α-sélectifs et non sélectifs comme l’épinéphrine); diazoxide; acide nicotinique et dérivés; chlorpromazine (surtout à doses élevées) et autres dérivés de la phénothiazine; diurétiques (p.ex. les diurétiques thiazidiques, l’indapamide et le furosémide); antirétroviraux; immunosupresseurs (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus); neuroleptiques atypiques.
3. L’administration des substances suivantes peut, selon la dose, augmenter ou diminuer l’effet de l’insuline:
dérivés de l’octréotide et de l’acide salicylique, sels de lithium (rarement).
Les bêtabloquants peuvent entraîner une augmentation de la résistance à l’insuline, mais aussi, dans certains cas, une hypoglycémie. En outre, les symptômes annonciateurs de l’hypoglycémie peuvent être atténués ou masqués.
On n’a pas étudié le mélange de Humalog Mix 25 ou Humalog Mix 50 avec d’autres insulines.
On prendra l’avis du médecin avant d’administrer un autre médicament à côté de Humalog, Humalog Mix 25 ou Humalog Mix 50 (voir aussi «Remarques particulières, Incompatibilités»).