Pharmacocinétique

La pharmacocinétique de l’insuline lispro est celle d’une substance qui est très rapidement absorbée et qui atteint son maximum plasmatique en 30–70 minutes après injection sous-cutanée. Si l’on considère la pertinence clinique de cette cinétique, il paraît d’autant plus judicieux d’étudier la courbe de l’utilisation du glucose (voir discussion sous «Propriétés/Effets»).
La même absorption plus rapide de l’insuline lispro par rapport à l’insuline humaine soluble s’observe sans changement chez les patients souffrant de troubles rénaux. En règle générale, les différences de pharmacocinétique entre l’insuline lispro et l’insuline humaine soluble se retrou­vent chez les patients diabétiques de type 2 sur un large domaine fonctionnel rénal et sont indépendantes du fonctionnement du rein. L’absorption et l’élimination plus rapides de l’insuline lispro par rapport à celles de l’insuline humaine soluble sont conservées chez les patients qui présentent un dérèglement de la fonction hépatique.
Humalog Mix 25 et Humalog Mix 50 sont des suspensions prémélangées contenant de l’insuline lispro (analogue rapide de l’insuline humaine) et une suspension protaminique d’insuline lispro (analogue insulinique de rapidité moyenne).
La rapidité d’action et le pic d’activité maximale précoce de l’insuline lispro ont aussi été constatés après injection s.c. d’Humalog Mix 25 et d’Humalog Mix 50.
La pharmacocinétique de la suspension protaminique d’insuline lispro est comparable à celle d’une insuline à vitesse d’action moyenne comme par exemple la «Basale» (NPH). La pharmacocinétique de Humalog Mix 25 et de Humalog Mix 50 correspond aux propriétés pharmacocinétiques des deux composants isolés.
La durée d’action de chaque insuline peut varier considérablement d’un patient à l’autre ou d’un moment à l’autre chez un même patient.
Le délai et la durée d’action de toutes les insulines dépendent du site d’injection, de la vascularisation, de la température corporelle et de l’activité physique, de la dose administrée et également de la méthode d’évaluation choisie. Sur la base d’une dose cliniquement significative de 0,3 U/kg, les valeurs moyennes suivantes ont été observées pour Humalog Mix 25 et Humalog Mix 50:

Formule          Délai      Durée      Pic d’acti-  
                 d’action   d’action   vité maximale
                 en heures  en heures  en heures    
                 env.       env.       env.         
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Humalog Mix 25   0,25–0,75  8–24       2,25–3,50    
Humalog Mix 50   0,25–0,50  7–16       1,75–2,75