Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Traitement
La sensibilité à la norfloxacine du germe en cause devrait être testée. Le traitement peut être néanmoins mis en oeuvre avant l'obtention des résultats de ces tests.
Dans les infections des voies urinaires, la posologie usuelle chez l'adulte est de 400 mg de Norflocin-Mepha 400 2×/jour, à prendre 1 heure avant ou 2 heures après un repas.
Un traitement de 3 jours s'est avéré efficace dans la cystite aiguë non compliquée chez la femme.
Dans les infections urinaires chroniques récidivantes, administrer Norflocin-Mepha 400 à raison de 400 mg 2×/jour pendant une période allant jusqu'à 12 semaines. Si un résultat bactériologique favorable est observé au cours des 4 premières semaines, la posologie de Norflocin-Mepha 400 peut être réduite à 400 mg/jour.
La posologie usuelle dans la gastro-entérite bactérienne aiguë est de 400 mg de Norflocin-Mepha 400 2×/jour pendant 5 jours.
Dans l'urétrite gonococcique aiguë, l'ano-rectite et la cervicite, administrer 800 mg de Norflocin-Mepha 400 en une seule prise.
Cette posologie peut toutefois se révéler insuffisante pour éliminer une infection concomitante à Chlamydia ou à Mycoplasma, ou pour traiter une urétrite postgonococcique.
Prophylaxie
En cas de neutropénie sévère, la posologie recommandée pour prévenir une septicémie est de 400 mg de Norflocin-Mepha 400 trois fois par jour tant que persiste la neutropénie. Toutefois, on ne dispose encore d'aucune information permettant de conseiller la poursuite du traitement pendant plus de 8 semaines.
Instructions posologiques particulières
Posologie en cas d'insuffisance rénale
Des études menées chez des patients présentant une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min/1,73 m² et ne relevant pas de l'hémodialyse ont établi que la demi-vie plasmatique de la norfloxacine était de l'ordre de 8 heures. Des études cliniques n'ont pas pu mettre en évidence de différence entre la demi-vie de la norfloxacine en cas de clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min/1,73 m² et la demi-vie déterminée en cas de clairance de la créatinine de 10 à 30 ml/min/1,73 m². Il est donc recommandé chez ces patients d'administrer 1 Lactab à 400 mg par jour. A cette posologie, la concentration de la norfloxacine obtenue dans les principaux tissus ou liquides de l'organisme dépasse la CMI de la majorité des germes sensibles au principe actif.
On ne dispose pas d'informations suffisantes pour le traitement des sujets présentant une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min/1,73 m².
L'expérience est également insuffisante pour recommander une posologie dans la blennorragie en cas de clairance de la créatinine de 30 ml/min/1,73 m² ou moins.
Les possibilités d'emploi dans la fièvre thyphoïde en cas de clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min/1,73 m² ne sont pas documentées.
Mode d'administration
Norflocin-Mepha 400 devrait être pris avec un verre d'eau au moins une heure avant ou 2 heures après le repas ou la consommation de lait. Si des préparations polyvitaminiques ou d'autres préparations contenant du calcium, du fer et/ou du zinc, des antiacides avec de l'hydroxyde de magnésium et/ou d'aluminium ou du sucrafalte ainsi que la didanosine (Videx) sont pris en même temps, il faudrait respecter un délai de 2 heures au moins avant ou après la prise de Norflocin-Mepha 400 (voir également sous «Interactions»). Si nécessaire, Norflocin-Mepha 400 Lactab peut être fractionné en deux pièces (rainure de fractionnement); celles-ci peuvent être avalées l'une après l'autre. Le partage du Lactab en deux pièces n'est cependant pas destiné à diviser la dose de moitié.