Effets indésirables

Cotesifar/- mite contient de l'aténolol comme bêta-bloquant. Les bêta-bloquants font diminuer la fréquence cardiaque et il est possible d'attribuer certains symptômes indésiderables à ce phénomène. Dans ces cas rares, il faut diminuer la posologie.

Les effets indésiderables suivants ont été signalés:

Effets cardio-vasculaires
Parfois bradycardie, aggravation d'une claudication intermittente préexistante, froideur des extrémités, bloc cardiaque, aggravation d'une insuffisance cardiaque, hypotension orthostatique pouvant s'accompagner de syncopes, syndrome de Raynaud.

Effets sur le système nerveux central
Confusion mentale, vertiges, céphalées, fluctuations de l'humeur, troubles du sommeil, cauchemars, psychoses et hallucinations.

Effets sur le tractus gastro-intestinal
Sécheresse de la bouche, troubles gastro-intestinaux, nausées (dû à la chlortalidone).

Effets sur le sang
Leucopénie (due à la chlortalidone), purpura, thrombocytopénie.

Effets sur la peau et les muqueuses
Sécheresse occulaire, réactions cutanées psoriasiformes, exacerbation d'un psoriasis, affections cutanées, alopécie.

Effets sur les nerfs périphériques
Paresthésies.

Effets sur l'appareil respiratoire
Un bronchospasme est possible chez les patients asthmatiques ou ayant des antécédents de symptômes asthmatiques.

Autres effets
Fatigue, troubles visuels.
Au cas où aucune autre étiologie ne peut être mise en cause, interrompre progressivement Cotesifar/- mite.
Les diurétiques peuvent entraîner une hyperuricémie. En général, Cotesifar/- mite ne fait que légèrement augmenter l'uricémie. Dans les cas où l'hyperuricémie se prolonge, la prescription simultanée d'un uricosurique abaissera les taux sériques d'acide urique.
La chlortalidone peut abaisser la tolérance au glucose. Il faut donc être prudent chez des patients présentant une prédisposition connue au diabète.
Nausée et vertige ont été signalés occasionnellement sous chlortalidone. De rares réactions idiosyncrasiques se sont produites, telles que thrombocytopénie et leucopénie.
Une hypokaliémie peut apparaître sous Cotesifar/- mite, comme avec d'autres associations bêta-bloquant-diurétiques. Il s'agira de contrôler régulièrement le potassium, et ceci particulièrement chez les personnes agées, les patients digitalisés en raison d'une insuffisance cardiaque, les patients suivant un régime alimentaire très spécial (pauvre en potassium), ou ceux présentant des problèmes gastro-intestinaux. Une hypokaliémie peut être dangereuse chez des patients digitalisés. La prudence s'impose en cas d'insuffisance rénale grave ou d'hypersensibilité à la chlortalidone.
Comme pour tous les anti-arythmiques, le traitement de troubles du rythme par bêta-bloquants peut avoir des effets arythmogènes.