Posologie/Mode d'emploi

Posologie
Cérina est appliqué une fois par semaine, c'est-à-dire qu'un patch est laissé 7 jours sur la peau. Après retrait du patch, celui-ci est immédiatement remplacé par un nouveau patch.
Le traitement commence habituellement avec un patch de Cérina dont le flux de libération de substance active est de 50 µg/jour. La posologie est ensuite adaptée à chaque cas en cours de traitement. Si les symptômes de carence oestrogénique subsistent avec l'application d'un patch, la dose peut être augmentée à deux patches simultanément par semaine. Cette dose ne doit pas être dépassée.
L'apparition d'une sensation de tension dans les seins, de métrorragies, de rétention hydrique avec tendance aux oedèmes et de météorisme indique que la dose est trop élevée; ces symptômes peuvent être supprimés par le retrait du patch. Pour la prévention d'une perte accrue de substance osseuse, il est recommandé d'appliquer un patch de Cérina; la dose peut être augmentée à 2 patches.
Cérina peut être appliqué de façon cyclique ou continue. Lors d'une application cyclique, un traitement de trois semaines est suivi d'un intervalle sans traitement d'une semaine.
Le traitement continu avec application d'un patch de Cérina chaque semaine est surtout recommandé chez les femmes qui ont subi une hystérectomie et chez celles qui présentent de graves symptômes ménopausiques durant l'intervalle sans traitement.
Chez les femmes dont l'utérus est intact, le traitement de substitution oestrogénique doit être complété par un traitement progestatif oral, par exemple avec une dose quotidienne de 10 mg d'acétate de médroxyprogestérone, de 5 mg de noréthistérone, de 20 mg de dydrogestérone ou de 1 à 5 mg d'acétate de noréthistérone.
En cas d'administration continue d'oestradiol, le gestagène devrait être pris 10-12 jours par mois; en cas d'administration cyclique, le gestagène sera pris durant les 10-12 derniers jours de chaque période de traitement de 3 semaines à l'oestradiol. Quelle que soit la méthode d'administration, la substitution progestative provoque habituellement une hémorragie de privation acceptable.

Mode d'emploi
Chaque patch de Cérina est emballé dans un sachet imperméable à l'air. Déchirer le sachet à l'endroit de l'entaille latérale et prélever le patch. Le feuillet protecteur de Cérina est composé de deux parties. Pour l'application, enlever l'une d'elles et coller la couche adhésive à un endroit où la peau est intacte, propre, sèche, dépourvue d'huiles et de crèmes pour la peau et parfaitement saine, puis enlever la seconde moitié du feuillet de protection. Presser le patch sur la peau avec la surface de la main pendant 30 secondes. La chaleur permet une meilleure adhérence. Choisir un emplacement au-dessous de la taille, de préférence fesse, hanche ou abdomen, pour éviter la formation d'un pli cutané provoqué par les mouvements. Lors de l'application sur la peau, veiller à toucher le moins possible la couche adhésive avec les doigts. Si un patch n'adhère plus avant la fin de la période durant laquelle il doit être porté, il faut le retirer et le remplacer par un nouveau patch. Ne pas appliquer deux fois de suite un patch sur le même emplacement de la peau. Après deux semaines, un patch peut à nouveau être collé sur un emplacement de la peau déjà choisi précédemment.
Ne pas appliquer Cérina sur les seins ou sur leur environnement immédiat.
Ne pas exposer le patch directement aux rayons du soleil ou à la lumière d'un solarium car l'oestradiol est dégradé par les rayons UV.
Cérina adhère bien à la peau et sa fonction est maintenue même lors de bains, de douches ou d'activités physiques. Si toutefois un patch se décolle de la peau avant la fin des 7 jours, il faut le remplacer par un nouveau patch. (Afin d'améliorer la discipline thérapeutique, il est recommandé que la patiente procède néanmoins au prochain changement du patch au jour habituel.)