Surdosage

En principe, lors d’intoxications avec le tramadol, on peut s’attendre aux mêmes symptômes que ceux que l’on observe avec d’autres opioïdes. Il faut s’attendre en particulier à un myosis, des vomissements, un collapsus circulatoire, des troubles de la conscience pouvant aller jusqu’à une perte de conscience, un état comateux, des convulsions et une dépression respiratoire pouvant aller jusqu’à l’arrêt respiratoire.

Traitement
Appliquer les règles d’urgence générales pour libérer les voies respiratoires (aspiration!), pour le maintien de la respiration et de la circulation, selon la symptomatologie. Après prise orale de tramadol, vidange gastrique par vomissement (patient conscient) ou lavage gastrique. Comme antidote lors de dépression respiratoire: naloxone. Dans les expériences animales, la naloxone n’avait pas d’effet lors de convulsions; dans ce cas, il faut utiliser le diazépam i.v. Il faut tenir compte de l’interaction opiacé/benzodiazépine (risque d’une dépression respiratoire!).