Posologie/Mode d’emploi1. Traitement des troubles érectiles
Début du traitement: Chaque patient doit être instruit par son médecin sur le mode d'emploi correct de Muse. Lors de l'ajustement initial de la dose, le patient doit être surveillé pour d'éventuels symptômes d'hypotension. Par la suite, on prescrira la dose efficace la plus faible possible, c'est-à-dire celle qui procure une érection suffisante pour les rapports sexuels.
La dose initiale recommandée est de 500 µg. Si cette dose n'entraîne pas un résultat satisfaisant, la dose peut – en présence d'une bonne tolérance – être augmentée à 1000 µg sous surveillance médicale.
Les patients chez lesquels la dose de 500 µg provoque des effets indésirables pertinents (en particulier une chute de tension artérielle) ne doivent pas continuer à être traités par Muse. Dans ces cas, des possibilités de traitement alternatives doivent être envisagées.
La dose maximale est de 2 doses en 24 h, de sorte à ne pas dépasser la dose journalière maximale de 1000 µg par jour. Il ne faut pas administrer plus de 7 doses en 7 jours et la dose maximale ne doit pas être dépassée.
Dès que le médecin est convaincu que le patient maîtrise la technique sans problème et de façon fiable, il lui prescrira la dose nécessaire pour l'utilisation à domicile.
On ne dispose que de données limitées d'études cliniques sur une utilisation pendant plus d'un an.
2. Examen de la fonction vasculaire pénienne par ultrasonographie Doppler duplex
Muse peut être utilisé comme adjuvant lors de l'examen de la fonction vasculaire pénienne par ultrasonographie Doppler duplex. Une dose de Muse de 500 µg y exerce en termes de dilatation des artères péniennes et de débit systolique maximal un effet comparable à celui de 10 µg d'alprostadil injecté dans les corps caverneux. Le patient doit rester au cabinet médical/à la clinique jusqu'à ce que l'érection ait disparu.
Mode d'emploi
Juste avant l'utilisation, le patient doit aller uriner et secouer légèrement son pénis pour en éliminer tout résidu d'urine. Un urètre humide facilite l'administration de Muse et est indispensable à la dissolution du médicament.
L'utilisation correcte est décrite sous «Remarques particulières, Remarques concernant la manipulation».
Instructions posologiques particulières
Patients âgés
Muse n'a pas été étudié spécifiquement chez des patients âgés. D'après les expériences disponibles à ce jour, une adaptation de la dose n'est toutefois pas nécessaire.
Enfants et adolescents
Il n'existe pas d'indication chez les enfants et les adolescents. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez ce groupe d'âge.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Muse n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance rénale. Aucune recommandation posologique ne peut donc être donnée pour ce groupe de patients.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Muse n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Aucune recommandation posologique ne peut donc être donnée pour ce groupe de patients. La voie de métabolisation de l'alprostadil permet toutefois de supposer qu'un ajustement posologique n'est probablement pas nécessaire.
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