Propriétés/Effets

Code ATC: S01CA01
Le collyre et la pommade ophtalmique Frakidex contiennent de la dexaméthasone, un corticoïde doté d’un puissant effet anti-inflammatoire, et de la framycétine, un antibiotique de la famille des aminosides.
Spectre d’activité anti-bactérienne de la framycétine
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, la fréquence de résistance acquise en France (>10%; valeurs extrêmes) est indiquée entre parenthèses. Il n’y a pas de données actuelles pour la Suisse.
Espèces sensibles
Aérobies à Gram positif: Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Staphylococcus méti-S.
Aérobies à Gram négatif: Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumanii) (50–75%), Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii (20–25%), Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae (10–20%), Escherichia coli (15–25%), Haemophilus influenzae (25–35%), Klebsiella (10–15%), Morganella morganii (10–20%), Proteus mirabilis (20–50%), Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia.
Espèces modérément sensibles (in vitro de sensibilité intermédiaire)
Aérobies à Gram négatif: Pasteurella.
Espèces résistantes
Aérobies à Gram positif: entérocoques, Nocardia asteroïdes, Staphylococcus méti-R*, Streptococcus.
Aérobies à Gram négatif: Alcaligenes denitrificans, Burkholderia, Flavobacterium sp., Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.
Anaérobies: bactéries anaérobies strictes.
Autres: Chlamydia, mycoplasmes, rickettsies.
* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Remarque: ce spectre correspond à celui des formes systémiques de cet antibiotique. Avec les présentations pharmaceutiques locales, les concentrations obtenues in situ sont très supérieures aux concentrations plasmatiques. Quelques incertitudes demeurent sur la cinétique des concentrations in situ, sur les conditions physico-chimiques locales qui peuvent modifier l’activité de l’antibiotique et sur la stabilité du médicament in situ.
Il peut exister une résistance croisée entre la framycétine et la kanamycine, la gentamicine et la streptomycine.
Comme la pommade ophtalmique est plus visqueuse, elle persiste plus longtemps dans l’oeil et garantit donc un effet plus durable pendant la nuit.