Interactions

L’administration concomitante de carbonate de calcium ou d’antacide à base d’hydroxyde d’aluminium ou de magnésium influence la disponibilité systémique du raloxifène.
L’administration concomitante de raloxifène et de warfarine n’altère pas les propriétés pharmacocinétiques des deux substances. De légères réductions du temps de prothrombine se sont toutefois produites. Il est donc nécessaire de contrôler le temps de prothrombine si le raloxifène est administré en même temps que la warfarine ou d’autres dérivés de la coumarine.
Les répercussions sur le temps de prothrombine peuvent s’étendre sur plusieurs semaines si un traitement par Evista est initié chez des patientes recevant déjà un traitement anticoagulant à base de dérivés de la coumarine.
Le raloxifène n’a pas d’influence sur les propriétés pharmacocinétiques d’une dose unique de méthylprednisolone.
Le raloxifène n’a aucune influence sur l’aire sous la courbe de la digoxine à l’état stable. La concentration maximale (Cmax) de la digoxine augmente de moins de 5%.
L’influence de médications concomitantes sur la concentration plasmatique du raloxifène a été examinée dans les études menées au cours de traitements préventifs et curatifs. Les médicaments fréquemment administrés en même temps que le raloxifène étaient le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène et le naproxène), les antibiotiques oraux, les antagonistes H1, les antagonistes H2 et les benzodiazépines. Aucun effet cliniquement marquant sur la concentration plasmatique du raloxifène lors de l’administration concomitante de ces substances n’a été observé.
Pendant les études cliniques, l'utilisation de préparations estrogéniques vaginales en même temps que le raloxifène pour le traitement de troubles locaux était autorisée en cas de besoin. Par comparaison avec le groupe placebo, une application accrue n’a pas été observée chez les patientes traitées par Evista.
Le raloxifène ne doit pas être utilisé en même temps que la cholestyramine (ou d’autres résines échangeuses d’anions) étant donné que celle-ci réduit la résorption et le cycle entérohépatique du raloxifène.
Les pics de concentration du raloxifène sont atténués en cas d’administration concomitante d’ampicilline. Mais vu l’absence d’influence sur l’ampleur totale de la résorption et sur le taux d’élimination, le raloxifène peut être pris en même temps que l’ampicilline.
Le raloxifène conduit à une augmentation moyenne de la concentration des globulines de liaison hormonale telle que, par ex. celle qui se lie à l’hormone sexuelle stéroïdienne (SHBG), à la thyroxine (TBG) et aux corticostéroïdes (CBG). Ceci va de pair avec une augmentation des concentrations hormonales totales. La concentration des hormones libres n’est pas influencée par ces modifications.