Interactions

La prudence est conseillée lors de la première administration (ou le changement de posologie) d'un médicament systémique (indépendamment de la forme galénique) administré en même temps qui peut entraîner des interactions avec des agoniste α-adrénergiques ou influencer leur action, c'est-à-dire des agonistes ou des antagonistes des récepteurs adrénergiques (p.ex. isoprénaline, prazosine).
La prudence est conseillée chez les patients qui prennent des médicaments susceptibles d'influencer le métabolisme et l'absorption des amines (p.ex. la chlorpromazine, le méthylphénidate, la réserpine).
Maladies oculaires
Des réactions d'hypersensibilité oculaires retardées ont été rapportées avec Alphagan 0,2%, certaines étaient associées à une augmentation de la pression intraoculaire.
Chez les patients ayant développé des réactions allergiques, le traitement à Alphagan doit être arrêté (voir «Effets indésirables»).
On ne dispose pas de données relatives à l'action d'Alphagan sur des formes particulières de glaucome (p.ex. le glaucome sans tension).
Maladies vasculaires
Alphagan doit être administré avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance cérébrale ou coronarienne, du syndrome de Raynaud, d'hypotension orthostatique ou de thromboangéite oblitérante.
Troubles dépressifs
Alphagan doit être administré avec prudence chez les patients souffrant de dépression.
Dysfonctionnement hépatique ou rénal
Alphagan n'a pas été étudié chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique ou rénale et doit être utilisé avec prudence chez ces derniers.
Avis aux porteurs de lentilles de contact
Le chlorure de benzalkonium est connu pour provoquer une irritation des yeux, des symptômes du syndrome de l'oeil sec et peut affecter le film lacrymal et la surface de la cornée.
Il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de sécheresse oculaire et chez ceux dont la cornée est endommagée.
Les patients doivent être surveillés en cas d'utilisation prolongée.
Des lentilles de contact doivent être retirées avant l'utilisation d'Alphagan et remises seulement 15 minutes après l'utilisation.
Le chlorure de benzalkonium peut déteindre des lentilles de contact souples. Pour cette raison le contact avec des lentilles de contact souples doit être évité. Il est connu que le chlorure de benzalkonium peut entraîner une kératite ponctuée et/ou une kératite ulcérative toxique. Conséquemment en cas d'un traitement souvent ou à long terme d'Alphagan une surveillance des patients avec le syndrome keratokonjunctivits sicca ou une cornée pré-endommagée est indiquée.
Sur la base des données limitées disponibles, il n'y a pas de différence dans le profil des effets secondaires chez les enfants par rapport aux adultes. En général, cependant, les yeux des enfants réagissent plus fortement aux stimuli que ceux des adultes. L'irritation peut avoir un impact sur l'observance chez les enfants.
Interactions
Bien qu'il n'y ait pas d'étude spécifique concernant des interactions médicamenteuses avec Alphagan, la possibilité d'un effet additif ou potentialisateur en cas de prise de dépresseurs du système nerveux central (alcool, barbituriques, opiacés, sédatifs ou anesthésiques) doit être envisagée.
On ne dispose pas de données relatives à la fraction de catécholamines libres circulant suite à l'administration d'Alphagan. Pour plus d'information, voir aussi sous «Mises en garde et précautions».