Propriétés/Effets

Code ATC
C02CA04
Mécanisme d'action
L'administration de doxazosine à des hypertendus entraîne une diminution cliniquement significative de la pression sanguine en raison de l'abaissement de la résistance vasculaire systémique. La doxazosine produit une vasodilatation en bloquant de manière sélective et compétitive les adrénorécepteurs alpha-1 post-synaptiques. L'administration d'une dose quotidienne unique garantit une baisse tensionnelle cliniquement significative pendant les 24 h qui suivent.
La dose initiale de 4 mg de doxazosine permet de contrôler la majorité des patients. Chez l'hypertendu, la doxazosine abaisse la pression sanguine en position assise et en position debout dans les mêmes proportions. La réponse thérapeutique montre un taux constant lors d'un traitement à long terme.
La preuve a été faite que la doxazosine induit une régression de l'hypertrophie du ventricule gauche, une inhibition de l'agrégation plaquettaire et une augmentation de l'effet du plasminogène tissulaire. En outre, les résultats issus d'études cliniques indiquent que la doxazosine améliore la sensibilité à l'insuline de manière cliniquement significative chez le patient hypertendu et légèrement diabétique.
Pharmacodynamique
Voir «Méchanisme d'action».
Efficacité clinique
Les études cliniques menées chez des patients majoritairement normocholestérolémiques ont montré que la doxazosine exerce une influence favorable sur les lipides sanguins en élevant légèrement mais significativement le quotient HDL-cholestérol/cholestérol total et en abaissant légèrement mais significativement le LDL-cholestérol et le cholestérol total. La signification clinique de ces résultats n'est pas établie.
Chez les patients présentant une hypertension artérielle essentielle, il s'est avéré que la doxazosine est dépourvue d'effets métaboliques indésirables sur le glucose sanguin et l'acide urique et qu'elle convient au traitement des patients ayant une hyperplasie bénigne de la prostate.
Lors d'une étude clinique comparative contrôlée menée chez des patients hypertendus, le traitement par doxazosine s'est accompagné d'une amélioration non significative des dysfonctions érectiles (chez 7 patients sur 8). De plus, les patients traités par doxazosine ont rapporté moins de nouveaux cas de dysfonction érectile que les patients traités par d'autres antihypertenseurs.
Dans une étude in vitro, les propriétés antioxydantes des métabolites 6' et 7' hydroxylés de la doxazosine ont été démontrées pour une concentration de 5 µmol/l.
Seules des données limitées ont été publiées depuis la commercialisation concernant l'efficacité de la doxazosine chez le patient âgé.