Grossesse, allaitement

Grossesse
Les études précliniques réalisées avec le telmisartan n'ont pas révélé d'effet tératogène. Elles ont cependant montré une fœtotoxicité. Il n'existe pas de données suffisantes concernant l'emploi du telmisartan chez la femme enceinte.
On sait que les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II, administrés pendant le deuxième et le troisième trimestres de la grossesse, sont toxiques pour le fœtus humain (diminution de la fonction rénale, oligohydramnios, retard d'ossification du crâne) et le nouveau-né (défaillance rénale, hypotension, hyperkaliémie).
L'utilisation de bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II est contre-indiquée pendant le deuxième et le troisième trimestres de la grossesse.
L'utilisation de bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II pendant le premier trimestre de la grossesse n'est pas recommandée et ne doit pas être commencée pendant la grossesse. En cas de survenue d'une grossesse, le traitement par les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II doit être arrêté immédiatement et, le cas échéant, un autre traitement doit être instauré.
Dans la mesure où un traitement par des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II n'est pas considéré comme étant absolument nécessaire, il est recommandé de modifier le traitement antihypertenseur chez les patientes qui envisagent une grossesse en utilisant d'autres antihypertenseurs ayant un profil de sécurité établi pendant la grossesse.
En cas d'exposition à des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II à partir du deuxième trimestre de la grossesse, il est recommandé de réaliser un contrôle échographique de la fonction rénale et du crâne.
Les nourrissons, dont les mères ont pris des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II, doivent être étroitement surveillés afin de dépister une hypotension.
Allaitement
Le telmisartan est contre-indiqué pendant l'allaitement, car on ne sait pas si le telmisartan est excrété dans le lait maternel chez la femme. Des études chez l'animal ont montré une excrétion du telmisartan dans le lait maternel.
Fertilité
Aucune étude portant sur la fertilité n'a été effectuée chez l'être humain.
Dans les études précliniques, aucun effet du telmisartan sur la fertilité masculine ou féminine n'a été observé.