Limitations d'emploi

Contre-indications
Hypersensibilité à l'articaïne et à l'adrénaline et allergie soudaine aux anesthésiques locaux de type amide acide.
L'injection intraveineuse est contre-indiquée. Les contre-indications usuelles de l'épinéphrine (adrénaline) utilisée comme additif vasoconstricteur sont la tachycardie paroxystique, l'arythmie absolue à fréquence élevée, le glaucome à angle fermé, l'insuffisance cardiaque décompensée ainsi que les anesthésies au niveau du réseau capillaire.

Mise en garde
Le disulfite de sodium (E 223) contenu dans Alphacaïne peut provoquer des réactions allergiques chez les patients sensibles, pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique et à des crises d'asthme mettant la vie en danger, des vomissements et des diarrhées. La prévalence dans la population est inconnue. Une hypersensibilité au sulfite à toutefois été observée plus souvent chez les asthmatiques que chez les non-asthmatiques. Alphacaïne N/SP ne devrait par conséquent pas être administré aux patients présentant un asthme ou une hypersensibilité aux produits contentant du sulfite (nourriture et aliments stimulants, autres médicaments).

Précautions
Il convient d'éviter toute injection dans un tissu enflammé. L'indication doit être posée avec rigueur chez les patients présentant un déficit en cholinestérase, car une action prolongée et éventuellement renforcée est possible.

Grossesse/Allaitement
Catégorie de grossesse B.
L'articaïne passe la barrière placentaire en quantité inférieure aux autres anesthésiques locaux de type amide.
Les études de reproduction chez 3 espèces animales n'ont pas montré de perturbations de la grossesse ou d'effets indésirables chez les foetus, mais on ne dispose pas d'étude contrôlée chez la femme enceinte.
Pendant la grossesse, il faut envisager d'utiliser la forme d'Alphacaïne contenant la concentration la plus faible en adrénaline.

Allaitement: un passage cliniquement important de l'articaïne dans le lait maternel n'est pas à craindre, le produit étant rapidement dégradé et éliminé; il n'est donc pas nécessaire d'interrompre l'allaitement.