Sirop laxatif 

Composition

30 ml de sirop contiennent:

Principes actifs: Sorbitolum 21 g, Extractum aquosum ex Caricae fructus 5 g.

Adjuvants: Agent conserv.: Kalii sorbas (= E 202), colorant: caramel (= E 150).

Indication pour les patients diabétiques: 30 ml de sirop contiennent 62,5 kcal (= 265 kJ).

Propriétés/Effets

Le sorbitol est un polyalcool naturel, dont la production industrielle est réalisée à partir du glucose.
Le sorbitol n'est guère résorbé au niveau de l'intestin grêle et il est dégradé en acides organiques par la flore intestinale au niveau du côlon, induisant ainsi un abaissement du pH des selles. L'augmentation de la pression osmotique retient l'eau, ce qui conduit à une augmentation du volume des selles et à l'obtention de selles plus molles, et facilite ainsi l'évacuation des selles.
L'extrait aqueux de figues soutient l'action du sorbitol.

Pharmacocinétique

Le sorbitol n'est résorbé qu'en faible quantité dans l'intestin grêle. Sa résorption peut être augmentée par la consommation simultanée d'un repas ou d'autres sortes de sucres. Le sorbitol absorbé est transformé en fructose dans le foie, principalement par la sorbitol-déshydrogénase.

Indications/Possibilités d'emploi

Indication reconnue
Constipation occasionnelle chez les adultes (également les patients gériatriques) et les enfants dès 6 ans. Au cours de toutes les maladies en présence desquelles il est souhaitable que la défécation soit facilitée et que les selles soient molles.

Posologie/Mode d'emploi

Adultes: 30 ml.

Enfants de 6 à 12 ans: 15 ml.
Comme la réponse varie selon les individus, ces dosages sont donnés à titre indicatif et peuvent être diminués (15 ml au minimum). 30 ml représentent la dose journalière maximale. De manière optimale, on prendra l'Agarol soft à base de sorbitol et de figues le matin ou le soir (selon la réaction individuelle) avec suffisamment de liquide (1-2 verres d'eau au minimum).
L'emballage contient un gobelet doseur gradué (15 ml, 10 ml, 7,5 ml, 5 ml).

Pour les diabétiques: 30 ml de sirop par jour représentent la dose maximale.

Limitations d'emploi

Contre-indications
Affections intestinales inflammatoires (p.ex. colite ulcéreuse, maladie de Crohn), iléus, appendicite, douleurs abdominales d'origine inconnue; intolérance héréditaire au fructose; troubles de l'équilibre hydro-électrolytique. Ne pas administrer à des nourrissons, et petits enfants (risque d'une intolérance au fructose non encore révélée) ni à des enfants de moins de 6 ans.

Précautions
Réduire la dose si une diarrhée apparaît.

Grossesse, allaitement
Catégorie de grossesse C. On ne dispose d'aucune étude contrôlée chez la femme enceinte ni chez l'animal. On ne connaît toutefois pas d'effet néfaste de l'utilisation du sorbitol pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets indésirables

Des ballonnements, des crampes ou une diarrhée peuvent occasionnellement apparaître, principalement au début du traitement. Dans ce cas, adapter le dosage.

Interactions

En raison de la possible hypokaliémie (en particulier en cas d'emploi prolongé), on peut s'attendre à des interactions avec les glucosides digitaliques (augmentation de la toxicité), les antiarythmiques du type I (action proarythmique) et certains antihistaminiques comme la terfénadine (arythmie).
L'hypokaliémie sera renforcée si l'on administre simultanément d'autres médicaments induisant une hypokaliémie (p.ex. diurétiques, corticostéroïdes).

Surdosage

Si une diarrhée apparaît, il convient de réduire la dose. Si des quantités beaucoup trop élevées ont été ingérées, les symptômes les plus importants sont les crampes et une forte diarrhée accompagnée de pertes liquidiennes et électrolytiques, qui devront être compensées.

Remarques particulières

Conservation
Conserver à une température ne dépassant pas 25 °C.
Ne pas utiliser au-delà de la date de péremption indiquée sur l'emballage avec la mention «EXP».
L'Agarol soft à base de sorbitol et de figues contient env. 62,5 kcal pour 30 ml. Comme seule une partie du sorbitol ingéré est résorbée, l'apport énergétique effectif est inférieur.

Numéros OICM

54821.

Mise à jour de l'information

Avril 1998.
RL88