Posologie/Mode d’emploi

Avant l’implantation ou le retrait d’Implanon, il faut lire soigneusement les instructions de la rubrique «Autres informations/Instructions pour la manipulation/Implantation ou retrait d’Implanon». L’implantation comme le retrait d’Implanon doivent toujours être effectués par un médecin connaissant bien la technique d’implantation et de retrait d’Implanon et dans le strict respect des règles classiques d’asepsie.
Implanon est un contraceptif d’effet prolongé. L’implant est inséré par voie sous-cutanée. Il faut dire à l’utilisatrice que le médecin peut à tout moment lui retirer l’implant, si elle le souhaite. Il faut cependant systématiquement retirer Implanon au plus tard au bout de 3 ans étant donné que l’effet contraceptif n’est pas prouvé au-delà de ce délai. Chez les femmes de poids corporel important, le remplacement de l’implant devrait toutefois être envisagé avant ce délai (voir «Mises en garde et précautions»).
Si, après le traitement, on remplace Implanon immédiatement par un nouvel implant, la protection contraceptive n’est pas interrompue.

Moment de l’implantation
Pas d’utilisation antérieure de contraceptifs hormonaux: Il faut implanter Implanon entre le jour 1 et le jour 5 du cycle naturel de la femme, le jour 1 étant le premier jour de ses règles.
Remplacement d’un contraceptif oral combiné (COC), d’un anneau vaginal ou d’un patch transdermique: Implanter Implanon de préférence le lendemain de la prise du dernier comprimé actif du COC ou le jour du retrait de l’anneau vaginal ou du patch transdermique, et en tout cas au plus tard le lendemain de la période habituelle sans prise de comprimé, sans anneau ou sans dispositif transdermique ou de la phase sous placebo.
Remplacement d’un progestatif purement progestatif (minipilule, produit injectable, implant, DIU libérant un progestatif): En ce qui concerne la minipilule, on peut implanter Implanon à n’importe quelle date. En cas de remplacement d’un produit injectable, d’un implant ou d’un DIU libérant un progestatif, effectuer l’implantation à la date prévue pour la prochaine injection ou pour le retrait de l’implant précédent ou du DIU libérant un progestatif.
Après un avortement survenu pendant le premier trimestre de la grossesse: Il faut implanter Implanon immédiatement.
Après un accouchement ou après un avortement survenu pendant le deuxième trimestre: Il faut implanter Implanon 21 à 28 jours après l’accouchement ou après l’avortement survenu pendant le deuxième trimestre. Si l’implantation est effectuée à une date ultérieure, il faut dire à la femme d’utiliser un contraceptif supplémentaire, de type mécanique, pendant les 7 jours suivant l’implantation. S’il y a déjà eu un rapport sexuel, il faut exclure une grossesse avant l’implantation ou bien attendre les premières règles spontanées de la patiente pour effectuer l’implantation. Pour les femmes qui allaitent, voir la rubrique «Grossesse/Allaitement».

Groupes particuliers de patientes
Insuffisance rénale: Implanon n’a pas été étudié chez des femmes souffrant d’insuffisance rénale et il est donc impossible de formuler des recommandations posologiques pour cette situation.
Insuffisance hépatique: Implanon ne doit pas être utilisé par les femmes souffrant d’insuffisance hépatique.
Adolescentes: L’efficacité et la sécurité d’emploi d’Implanon ont été étudiées chez des femmes adultes. Si Implanon est indiqué chez des adolescentes, la dose recommandée est la même que chez l’adulte.