Surdosage

Signes et symptômes
Les symptômes légers et fréquents d'un surdosage sont nausée, vomissement, vertiges, somnolence, tremblement; plus rarement des maux de tête, acouphènes, ataxie, tachycardie, myosis, élévation réversible des transaminases et de la bilirubine, thrombopénie.
Une utilisation prolongée à des doses supérieures aux doses recommandées peut entraîner une hypokaliémie sévère et une acidose tubulaire rénale. Les symptômes peuvent inclure une diminution du niveau de conscience et une faiblesse généralisée.
Des symptômes graves sont rares et comprennent perte de conscience (coma), acidose métabolique, convulsions et insuffisance rénale aiguë; également apnée chez les enfants <2 ans.
Des symptômes graves sont possibles dès 400 mg/kg, bien que des doses jusqu'à 60 g aient été tolérés sans problèmes et que des doses jusqu'à 100 g n'aient pas été mortelles. Chez les personnes âgées, les petits enfants, lors d'affections hépatiques ou rénales et d'abus chronique d'alcool, des doses plus faibles peuvent déjà conduire à des symptômes graves.
Traitement
Décontamination au charbon actif (1 g par kg de poids corporel sous forme de suspension dans l'eau en une dose unique par voie orale) dès une dose >200 mg/kg (chez le petit enfant) ou 20 g (chez l'adulte). En cas de surdosage massif, remplacer par un lavage gastrique, puis administrer du charbon actif dans l'heure suivant la prise. Surveillance médicale dès 300 mg/kg et pour tous les patients à risque élevé. Durée de la surveillance: 4 heures, lors de produits à libération retardée: 12 heures. Contrôles des paramètres de laboratoire: transaminases, créatinine, bilirubine; chez les patients symptomatiques, également analyse des gaz du sang, des électrolytes, des thrombocytes.