Pharmacocinétique

Absorption
La résorption du colistiméthate sodique peut fortement varier d'un patient à l'autre. Les concentrations sériques maximales enregistrées jusqu'ici sont comprises entre «non mesurables» et 280 µg/l, après une inhalation de 2 millions d'U.I. de colistiméthate sodique. Si l'on compare ces valeurs avec les concentrations sériques après administration parentérale, on peut en conclure que la résorption, inférieure à 2%, est très faible.
Distribution
Après inhalation de 2 millions d'U.I. de colistiméthate sodique, l'excrétion cumulative moyenne dans les urines est de 1%.
Dans les crachats, des concentrations de 183.6 mg/l et 22.8 mg/l ont été retrouvées respectivement une et quatre heures après la fin de l'inhalation de 1 million d'U.I. de colistiméthate sodique. Le taux de déposition pulmonaire est d'environ 15% de la dose administrée.
Métabolisme
Le colistiméthate sodique est faiblement métabolisé. Il s'agit d'un promédicament hydrolysé en colistine active.
Élimination
Après administration intraveineuse, l'élimination se fait essentiellement par filtration glomérulaire. Au bout de 8 heures, environ 60% de la dose administrée sont retrouvés dans les urines sous forme inchangée. Ceci devrait par principe être aussi le cas pour la partie résorbée de la dose administrée par inhalation.
Le colistiméthate sodique non résorbé après administration par inhalation est vraisemblablement excrété principalement par les expectorations.
Cinétique pour certains groupes de patients
Troubles de la fonction rénale
La pharmacocinétique du colistiméthate administré en inhalation à des patients insuffisants rénaux n'est pas connue. On ignore notamment si le colistiméthate s'accumule également après inhalation chez les insuffisants rénaux. Vu la faible biodisponibilité systémique après administration par inhalation, le risque doit cependant être considéré comme faible.