Surdosage

Signes et symptômes
En cas de surdosage, les benzodiazépines provoquent souvent une obnubilation, une ataxie, une dysarthrie et un nystagmus. Un surdosage de Rohypnol menace rarement le pronostic vital quand le médicament a été pris seul, mais il peut entraîner aréflexie, apnée, hypotension, dépression respiratoire et circulatoire ainsi que coma. En cas de survenue d’un coma, celui-ci dure généralement quelques heures, mais il peut aussi être de plus longue durée et cyclique, en particulier chez les patients âgés. Les effets dépresseurs respiratoires des benzodiazépines sont plus sévères chez les patients atteints de maladies des voies respiratoires.
Les benzodiazépines augmentent les effets d’autres substances déprimant le système nerveux central, y compris l’alcool.
Traitement
Surveiller les fonctions vitales du patient et instaurer les mesures de soutien indiquées selon l’état clinique du patient. Un traitement symptomatique des effets cardio-respiratoires et des effets sur le système nerveux central peut notamment s’avérer nécessaire chez les patients.
Il faut prévenir la poursuite de l’absorption par des méthodes appropriées, p.ex. par un traitement par du charbon activé en l’espace d’ 1 à 2 heures. Chez les patients obnubilés, une protection des voies respiratoires est absolument requise si du charbon activé est utilisé. En cas de prise d’un mélange de plusieurs médicaments, un lavage gastrique peut être envisagé, mais non en mesure de routine.
Si la dépression du SNC est sévère, il faut envisager l’administration de flumazénil (Anexate®), un antagoniste des benzodiazépines. L’administration nécessite cependant une surveillance étroite. Des convulsions peuvent apparaître. Le produit possédant une demi-vie courte (environ une heure), les patients à qui du flumazénil a été administré, doivent être surveillés même après la disparition des effets. L’utilisation du flumazénil doit être extrêmement prudente après la prise de médicaments abaissant le seuil épileptogène (p.ex. antidépresseurs tricycliques). Consulter l’information professionnelle du flumazénil (Anexate®) pour de plus amples informations sur l’utilisation correcte de ce produit.