Interactions

In-vitro, des études sur le métabolisme sous zofénopril n'ont pas montré d'interactions potentielles avec des substances métabolisées par les enzymes CYP450.

Associations non recommandées

Diurétiques à épargne potassique et à suppléments potassiques: Les inhibiteurs de l'ECA renforcent la perte potassique induite par les diurétiques. Les diurétiques à épargne potassique, tels que la spironolactone, le triamtérène ou l'amiloride ainsi que les préparations potassiques ou les substituts sodés contenant du potassium peuvent entraîner une augmentation significative du potassium sérique. Si une administration concomitante de ces médicaments est cependant nécessaire en raison d'une hypokaliémie, le potassium sérique doit être contrôlé fréquemment.

Associations sous surveillance

Diurétiques: Chez les patients qui sont traités avec un diurétique ou qui présentent une déplétion sodique ou volémique, une forte baisse de la tension artérielle peut survenir au début du traitement aux inhibiteurs de l'ECA. L'éventualité que surviennent des effets hypotenseurs peut être réduite à un minimum si le traitement diurétique est interrompu avant le début du traitement au Zofenil et si la posologie du Zofenil est diminuée. Des augmentations ultérieures de la posologie doivent être mises en place avec précaution.

Lithium: L'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA et de lithium peut entraîner une réduction de l'élimination du lithium. Les taux sériques de lithium doivent par conséquent être surveillés.

Anesthésiques: Les inhibiteurs de l'ECA peuvent renforcer les effets hypotenseurs de certains médicaments anesthésiques.

Narcotiques/antipsychotiques: Une hypotension orthostatique peut survenir.

Antihypertenseurs: Augmentation de l'effet hypotenseur de l'inhibiteur de l'ECA.

Cimétidine: Peut augmenter le risque d'effets hypotenseurs.

Cyclosporine: Risque accru de dysfonctionnement rénal lorsqu'elle est administrée en même temps que les inhibiteurs de l'ECA.

Allopurinol: Risque accru de réactions d'hypersensibilité en cas d'administration concomitante avec des inhibiteurs de l'ECA. Les données relatives à d'autres inhibiteurs de l'ECA font apparaître un risque accru de leucopénie.

Antidiabétiques: Chez les diabétiques traités par insuline ou antidiabétique oral, une hypoglycémie peut survenir dans de rares cas. Bien qu'en ce qui concerne le zofénopril, cette interaction n'ait pas été rapportée à ce jour, il est préférable d'informer les diabétiques de la survenue possible de réactions hypoglycémiques et ceux-ci doivent être surveillés en conséquence.

Membranes d'hémodialyse: En cas d'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA et de membranes High-Flux en polyacrylonitrile ou d'aphérèse de LDL au dextran sulfate, des réactions anaphylactoïdes ont été rapportées.

Cytostatiques et médicaments immunodépresseurs, corticostéroïdes systémiques ou procaïnamides
L'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner un risque accru de leucopénie.

Attention

Anti-inflammatoires non stéroïdiens: L'administration concomitante d'AINS peut réduire l'action antihypertensive des inhibiteurs de l'ECA. En outre, on a observé que les AINS associés aux inhibiteurs de l'ECA pouvaient exercer des effets cumulés sur l'augmentation des valeurs sériques de potassium, la fonction rénale pouvant par conséquent en être réduite. Ces effets sont réversibles et surviennent principalement chez les patients souffrant de fonctions rénales limitées.

Antiacides: Ils entraînent une diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de l'ECA.

Sympathomimétiques: Ils peuvent réduire l'effet anti-hypertenseur des inhibiteurs de l'ECA. En cas d'administration concomitante, la baisse de la tension artérielle doit être surveillée.

Alcool: Il renforce l'effet hypotenseur de l'inhibiteur de l'ECA.

Alimentation: Elle peut réduire le taux d'absorption, mais est cependant sans effet sur le volume d'absorption de zofénopril calcium.