Pharmacocinétique

Absorption
En ce qui concerne Rivodol, une concentration plasmatique maximale de 6,8 µg/ml (Cmax) est atteinte en 0,45 h (tmax) après une dose unitaire de 500 mg de paracétamol administrée par voie orale.

Distribution
La distribution du paracétamol est régulière dans la plupart des liquides corporels. Le volume de distribution représente 0,7-1,0 l/kg de poids corporel. Normalement 10 à 25% de la dose se lie aux protéines du plasma. Cependant en cas de surdosage jusqu'à 50% de la dose peut se lier aux protéines plasmatiques.

Métabolisme
Le métabolisme a lieu essentiellement dans le foie, par conjugaison avec l'acide glycuronique (env. 55%) et l'acide sulfurique (env. 35%).
Une petite fraction (moins de 4%) est transformée par le cytochrome P450 en un métabolite supposé hépatotoxique. Il est normalement détoxifié par conjugaison avec le glutathion.

Elimination
La plus grande partie de la dose absorbée est excrétée dans l'urine sous forme conjuguée, 2 à 5% sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée.
t½ = environ 3 heures. L'élimination est de 85 à 100% en 24 h.

Cinétique dans des situations cliniques particulières

Insuffisance hépatique
La demi-vie plasmatique reste pratiquement inchangée chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique légère. Elle est toutefois nettement prolongée chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique grave.

Insuffisance rénale
On ne dispose que de peu de données concernant les patients qui souffrent d'une insuffisance rénale et d'aucune référence suggérant une demi-vie prolongée. Une adaptation de la posologie est toutefois recommandée.
Pour les patients sous hémodialyse, la demi-vie peut diminuer de 40-50% après la prise de doses thérapeutiques de paracétamol.

Personnes âgées
La demi-vie peut être prolongée chez les personnes âgées et s'accompagne d'une diminution de la clearance du médicament.

Enfants
Comparativement aux adultes, aucune modification significative de la demi-vie n'est décrite pour les nouveau-nés ou pour les enfants.