Interactions

Associations contre-indiquées
Méthotrexate à des doses de 15 mg/semaine ou plus: augmentation de la toxicité du méthotrexate (en général, les anti-inflammatoires diminuent l’excrétion de méthotrexate et les salicylates l’évincent de sa liaison aux protéines plasmatiques), voir rubrique «Contre-indications»
Associations qui requièrent une prudence particulière
·Méthotrexate à des doses inférieures à 15 mg/semaine: augmentation de la toxicité du méthotrexate (en général, les anti-inflammatoires diminuent l’excrétion de méthotrexate et les salicylates l’évincent de sa liaison aux protéines plasmatiques)
·Antidiabétiques (p. ex. insuline, sulfonylurées): la glycémie peut baisser
·Potentialisation des effets des anticoagulants/thrombolytiques, des barbituriques, des sulfamides, du lithium et de la triiodothyronine
·Des interactions pharmacodynamiques entre les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et l’acide acétylsalicylique peuvent apparaître: augmentation du risque d’hémorragie en raison d’effets synergiques
·Augmentation de la concentration plasmatique de digoxine provoquée par une excrétion rénale réduite
·Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne et de valproate. L’acide acétylsalicylique provoque une libération de l’acide valproïque lié aux protéines sériques et une diminution de son métabolisme. Les concentrations plasmatiques de valproate sont donc plus élevées, ce qui augmente l’incidence de ses effets indésirables, pouvant aller jusqu’aux signes d’intoxication tels que tremblements, nystagmus, ataxie et troubles de la personnalité.
·Potentialisation des effets thérapeutiques et indésirables de tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens
·La prise, le même jour, d’AINS tels que l’ibuprofène et le naproxène peut réduire l’effet antiagrégant plaquettaire irréversible de l’acide acétylsalicylique. La pertinence clinique de cette interaction n’est pas connue. Le traitement de patients présentant un risque cardiovasculaire élevé avec certains AINS, tels que l’ibuprofène et le naproxène, peut limiter l’effet cardioprotecteur de l’acide acétylsalicylique (voir rubrique «Mises en garde et précautions»)
·Le métamizole peut réduire l'effet de l'acide acétylsalicylique sur l'agrégation plaquettaire lorsqu'il est pris de façon concomitante. Par conséquent, cette association doit être utilisée avec prudence chez les patients prenant de l'aspirine à faible dose pour la cardioprotection
·Antihypertenseurs (inhibiteurs de l’ECA et β-bloquants): surveiller de près la tension artérielle des patients hypertendus traités par ces médicaments et Cardiax ASS 100 mg, et en adapter la posologie si nécessaire
·Diurétiques en association avec l’acide acétylsalicylique à doses élevées: diminution de l’effet diurétique
·Atténuation de l’effet des uricosuriques (p. ex. probénécide, sulfinpyrazone)
·Glucocorticoïdes systémiques: augmentation du risque d’ulcères gastro-intestinaux et de saignements; diminution de la concentration de salicylate pendant le traitement à la cortisone, risque d’un surdosage de salicylate au terme du traitement par les glucocorticoïdes
·Alcool: augmentation du risque d’ulcères gastro-intestinaux et de saignements; temps de saignement prolongé
·Allongement de la demi-vie plasmatique des pénicillines