Mises en garde et précautions

Des perforations, des ulcères et des saignements gastro-intestinaux peuvent être observés chez des patients traités avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sélectifs de la COX-2 ou non. Ces effets indésirables peuvent survenir à tout moment, sans signes annonciateurs ni antécédents connus. Pour réduire ce risque, il convient donc d’administrer la dose efficace la plus faible pendant une durée de traitement aussi courte que possible.
Syndrome de Kounis
Des cas de syndrome de Kounis ont été rapportés chez des patients traités par AINS. Le syndrome de Kounis comprend des symptômes cardiovasculaires résultant d'une réaction allergique ou d'une réaction d'hypersensibilité avec un rétrécissement des artères coronaires et peut potentiellement conduire à un infarctus du myocarde.
La prudence est en outre de mise dans les situations suivantes:
·En cas d’altération de la fonction rénale ou cardiovasculaire (p. ex. affection des vaisseaux rénaux, insuffisance cardiaque congestive, hypovolémie, interventions chirurgicales majeures, septicémie ou hémorragies majeures), car l’acide acétylsalicylique peut potentialiser le risque d’une altération de la fonction rénale ou d’une insuffisance rénale aiguë
·En cas d’insuffisance hépatique
·Prise concomitante d’AINS, tels qu’ibuprofène et naproxène; les AINS peuvent réduire l’effet antiagrégant plaquettaire de l’acide acétylsalicylique. Les patients doivent contacter leur médecin s’ils prennent Cardiax ASS 100 mg et souhaitent prendre simultanément un analgésique contenant un AINS (voir rubrique «Interactions»).
·En cas de troubles gastriques ou duodénaux chroniques ou récidivants
·En cas d’asthme bronchique ou de tendance générale à l’hypersensibilité; l’acide acétylsalicylique peut favoriser l’apparition de bronchospasmes et déclencher des crises d’asthme ou d’autres réactions d’hypersensibilité. Les facteurs de risque incluent la présence d’asthme, le rhume des foins, les polypes nasaux ou les affections respiratoires chroniques. Il en est de même chez les patients allergiques à d’autres substances (p. ex. réactions cutanées, prurit ou urticaire).
·En cas de polypes de la muqueuse nasale
·En cas de déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase (G6PD), car l’acide acétylsalicylique peut induire une hémolyse ou une anémie hémolytique. Les facteurs susceptibles d’augmenter ce risque sont p. ex. des doses élevées, de la fièvre ou des infections aiguës.
·En cas de traitement simultané par les anticoagulants
·En raison de l’inhibition de l’agrégation plaquettaire et de l’allongement du temps de saignement persistant durant plusieurs jours après la prise d’acide acétylsalicylique, une tendance hémorragique accrue peut se manifester notamment pendant et après des interventions chirurgicales (même lors d’interventions mineures telles que des extractions dentaires).
À de faibles doses, l’acide acétylsalicylique freine l’élimination de l’acide urique. Cela peut déclencher une crise de goutte chez les patients dont l’excrétion d’acide urique est déjà diminuée.
Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans présentant de la fièvre et/ou des infections virales doivent prendre Cardiax ASS 100 mg uniquement sur prescription médicale et en traitement de deuxième intention (en raison du risque de survenue d’un syndrome de Reye, une encéphalopathie potentiellement mortelle dont les principaux symptômes sont de forts vomissements ainsi que des troubles de la conscience et de la fonction hépatique).
Cardiax ASS 100 mg contient de l’azorubine et peut provoquer des réactions allergiques.