Interactions

Dans les études cliniques, les patients ont été exposés à un large spectre de co-médications fréquemment utilisées (p.ex. AINS, aspirine, antagonistes des récepteurs H2, inhibiteurs de la pompe à protons, antiacides, antagonistes du calcium, thiazides, glucocorticoïdes, anticoagulants, anticonvulsivants, glucosides cardiaques) et aucun signe d'une interaction cliniquement significative n'a été trouvé. Parmi les femmes incluses dans des études sur Actonel (5 mg/jour ou 35 mg/semaine) destiné au traitement de l'ostéoporose postménopausique, 29% resp. 57% utilisaient de l'Aspirine et 37% resp. 40% des AINS. Parmi les utilisatrices régulières (3 jours ou plus par semaine), la fréquence des effets indésirables dans le tractus gastro-intestinal supérieur chez les patientes traitées à Actonel était semblable à celle chez les patientes témoins.
Le risédronate administré à raison de 30 mg/jour durant 2 semaines toutes les 12 semaines (pour un total de 96 semaines) a provoqué une hausse significative par rapport au placebo de la densité minérale osseuse dans les vertèbres lombaires chez les femmes ménopausées artificiellement suite à une chimiothérapie d'un cancer du sein primaire. Parmi les femmes traitées au risédronate, 11 recevaient en même temps du tamoxifène et 9 n'en recevaient pas. Les patientes traitées au tamoxifène ont présenté, par rapport à la valeur initiale, une faible baisse de la densité minérale osseuse contre une hausse également faible chez les patientes non traitées au tamoxifène. La différence entre les deux sous-groupes n'était toutefois pas statistiquement significative et ne permet de tirer aucune conclusion quant à une éventuelle interaction entre le tamoxifène et le risédronate.
Traitement de substitution hormonale: dans le cadre d'une étude chez près de 500 femmes en postménopause précoce, Actonel (5 mg/jour) associé à un traitement de substitution estrogénique a été comparé à un traitement de substitution estrogénique seul. La durée du traitement variait entre 12 et 18 mois. Lorsque cela semble indiqué, Actonel peut être administré en même temps qu'un traitement de substitution hormonale.
L'absorption d'Actonel diminue lors de l'emploi simultané de médicaments contenant des cations polyvalents (p.ex. le calcium, le magnésium, le fer et l'aluminium, voir sous «Mises en garde et précautions»). Les aliments présentant une teneur élevée en Ca (p.ex. les produits laitiers) ainsi que les préparations vitaminiques ou minérales peuvent avoir un effet semblable (il faut tenir compte des recommandations posologiques et des précautions).
Actonel n'est pas métabolisé dans l'organisme, n'induit pas les enzymes du cytochrome P450 et ne se lie que faiblement aux protéines.