Indications/possibilités d’emploi

Actos est indiqué comme traitement de 2e choix du diabète sucré de type 2 (diabète non insulinodépendant) chez les patients dont le taux de glycémie ne peut être suffisamment ajusté par un régime et de l’activité physique.
Actos doit être prescrit comme monothérapie uniquement quand la metformine est contre-indiquée ou non tolérée.
Actos doit être utilisé en bithérapie orale
avec la metformine uniquement chez les patients pour lesquels le contrôle glycémique est insuffisant en dépit d’un traitement avec les doses maximales tolérées de metformine.
avec un sulfamide hypoglycémiant, uniquement chez les patients intolérants à la metformine ou pour lesquels la metformine est contre-indiquée, lorsqu’une dose maximale tolérée d’une monothérapie orale par sulfamide hypoglycémiant ne permet pas d’obtenir un contrôle glycémique suffisant.
Actos peut être prescrit en combinaison avec la metformine et un sulfamide hypoglycémiant uniquement chez les patients pour lesquels le contrôle glycémique est insuffisant en dépit d’une bithérapie orale.
La pioglitazone est également indiquée en association avec l’insuline chez les patients diabétiques insuffisamment contrôlés par l’insuline et chez qui la metformine est contre-indiquée ou mal tolérée.
Les patients doivent être réexaminés trois à six mois après l’initiation du traitement avec la pioglitazone, afin d’évaluer l’adéquation de la réponse au traitement (p. ex. réduction de l’HbA1c). Chez les patients ne montrant pas de réponse adéquate, la pioglitazone doit être arrêtée. Au vu des risques potentiels d’un traitement prolongé, les prescripteurs doivent confirmer lors des visites de routine ultérieures que le bénéfice de la pioglitazone est maintenu (voir rubrique « Avertissements et mesures de précaution »).
Le traitement doit être limité à une durée maximale de deux ans, à moins qu’une réévaluation après cette période ne montre qu’une application sur une durée plus longue présente des bénéfices supérieurs par rapport au risque de cancer de la vessie.