Interactions

Antagonistes calciques: L'administration simultanée de bêta-bloquants et d'antagonistes calciques inotropes négatifs (vérapamil, diltiazem, p.ex.) peut renforcer cet effet, et doit par conséquent être évitée, surtout en cas de perturbation de la fonction ventriculaire et/ou d'anomalie de la conduction sino-auriculaire et auriculoventriculaire. Une hypotension grave, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir.

Dihydropyridines: Un traitement en association avec des dihydropyridines telles que la nifédipine peut augmenter le risque d'hypotension, et une insuffisance cardiaque asymptomatique peut se manifester sous un traitement bêta-bloquant.

Anti-arythmiques: Prudence dans l'association de bêta-bloquants et d'anti-arythmiques de la classe I, p.ex. le disopyramide.

Clonidin: Les bêta-bloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l'arrêt de la clonidine. Si l'on utilise en même temps ce bêta-bloquant et la clonidine, il faut arrêter le bêta-bloquant plusieurs jours avant la clonidine. Quand on remplace la clonidine par Primatenol, il ne faut entreprendre le traitement bêta-bloquant que plusieurs jours après l'arrêt de la clonidine.

Anesthésiques: Avant une anesthésie générale, le médecin anesthésiste doit être informé du traitement par Primatenol; il doit choisir un anesthésique qui ait le moins possible d'effet inotrope négatif. L'utilisation simultanée de bêta-bloquants et d'anesthésiques peut atténuer une tachycardie réflexe et accentuer le risque d'hypotension. Il faut éviter d'utiliser des anesthésiques cardiodépresseurs.

Glucosides digitaliques: Un traitement associant des glucosides digitaliques et un bêta-bloquant peut ralentir la conduction auriculoventriculaire.

Sympathomimétiques: L'utilisation simultanée de sympathomimétiques tels que l'adrénaline peut neutraliser l'effet des bêta-bloquants.

Inhibiteurs de la prostaglandine-synthétase: Les inhibiteurs de la prostaglandine-synthétase tels que l'ibuprofène ou l'indométacine peuvent atténuer l'effet antihypertenseur de Primatenol.