Interactions

Antagonistes calciques: L'administration simultanée de bêta-bloquants et d'antagonistes calciques inotropes négatifs (p.ex. vérapamil, diltiazem) peut renforcer l'effet de ces derniers et doit être proscrite, surtout en cas de perturbation de la fonction ventriculaire et/ou d'anomalie de la conduction sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Une hypotension sévère, une bradycardie et une insuffisance cardiaque peuvent survenir.

Dihydropyridines: Un traitement en association avec des dihydropyridines telles que la nifédipine peut augmenter le risque d'hypotension. Chez des patients présentant une insuffisance cardiaque asymptomatique, celle-ci peut se manifester sous un traitement bêta-bloquant.

Antiarythmiques: La prudence est de mise en cas d'association de bêta-bloquants et d'antiarythmiques de la classe I, p.ex. le disopyramide.

Clonidine: Les bêta-bloquants peuvent accentuer une hypertension rebond après l'arrêt de la clonidine. En cas de remplacement de la clonidine par Primatenol Plus/- mite, il ne faut entreprendre le traitement bêta-bloquant que quelques jours après l'arrêt de la clonidine. Lorsque la clonidine est administrée en même temps qu'un bêta-bloquant, le traitement est terminé en arrêtant le bêta-bloquant quelques jours avant la clonidine (voir «Posologie»).

Anesthésiques: Il faut être prudent lors de l'utilisation simultanée de Primatenol Plus/- mite et d'anesthésiques. Avant la narcose, l'anesthésiste devra être rendu attentif au fait que le patient est sous traitement à Primatenol Plus/- mite. Il faudra choisir un anesthésique dont l'effet inotrope négatif soit le plus faible possible. L'utilisation simultanée de bêta-bloquants et d'anesthésiques généraux peut atténuer une tachycardie réflexe et accentuer le risque d'hypotension. Il faut éviter d'utiliser des anesthésiques généraux à effet cardiodépresseurs.

Glucosides digitaliques: Un traitement associant glucoside digitalique et bêta-bloquant peut ralentir la conduction auriculo-ventriculaire.

Sympathomimétiques: L'utilisation simultanée de sympathomimétiques tels que l'adrénaline peut antagoniser l'effet des bêta-bloquants.

Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines: Les inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines tels que l'ibuprofène ou l'indométacine peuvent atténuer l'effet antihypertenseur de Primatenol Plus/- mite.

Préparations de lithium: Les préparations à base de lithium ne doivent pas être associées à des diurétiques, car ces derniers peuvent réduire la clairance rénale du lithium.