Propriétés/Effets

Indobiotic est une préparation à usage oculaire qui contient de l'indométacine, un anti-inflammatoire non stéroïdien, et de la gentamicine, un antibiotique de la classe des aminosides.

L'indométacine
Après instillation dans l'oeil, l'indométacine inhibe la synthèse des prostaglandines, médiateurs importants des inflammations du segment antérieur de l'oeil.

Gentamicine
La gentamicine est un antibiotique de la classe des aminosides. Elle exerce un effet bactéricide et pénètre à l'intérieur de la cellule des germes sensibles, où elle se fixe à la protéine basique P10 de la sous-unité 30 S des ribosomes. De ce fait, la transmission de l'information génétique de l'ARN est perturbée si bien qu'il se produit des aberrations dans la biosynthèse protéique est qu'il se forme des protéines que la cellule bactérienne ne peut pas utiliser et qui empêchent sa survie.
In vitro, le spectre d'action de la gentamicine est le suivant:

Germes sensibles (CMI <4 µg/ml): Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus indole-, Proteus indole+, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Neisseria gonorrhoeae.

Germes moyennement sensibles (CMI 4-16 µg/ml): Moraxella.

Germes résistants (CMI >16 µg/ml): Meningococcus, Clostridies, Bacteroides, Streptococcus.
Les CMI ont été déterminées par des tests de diffusion et tests de dilutions successives.
La résistance plasmidique à la gentamicine est associée à des résistances à d'autres antibiotiques tels que pénicillines, chloramphénicol, tétracyclines et sulfamides. La résistance naturelle repose sur l'inefficacité du transport actif à travers la membrane bactérienne, tandis que la résistance acquise repose sur un défaut de perméabilité de la membrane cellulaire ou sur une inactivation enzymatique de la gentamicine.
La fréquence de résistance des bacilles Gram négatif à la gentamicine se situe autour de 12-13 pour cent.

L'association
Le large spectre d'action de la gentamicine, qui englobe des germes Gram(+) et Gram(-), est identique selon que la gentamicine est associée à l'indométacine ou utilisée seule. L'indométacine n'affecte pas l'effet bactéricide de la gentamicine.