Posologie/Mode d’emploiFlox-ex est indiqué aussi bien comme traitement initial que comme traitement au long cours ou comme traitement de prévention des rechutes et des récidives.
Les comprimés pelliculés doivent être avalés entiers (sans être croqués) avec un peu de liquide.
Si nécessaire, les comprimés pelliculés de 100 mg pourvus d’une rainure de fraction peuvent être divisés en deux.
L’instauration progressive du traitement durant 3 à 7 jours peut augmenter la tolérance ainsi que l’observance.
La dose initiale recommandée est de 50 mg chez l’adulte.
Lors de l’arrêt du traitement une diminution progressive de la posologie est recommandée, p.ex. en diminuant de façon hebdomadaire la dose journalière de 50 mg (voir «Mises en garde et précautions»).
a) Posologie usuelle
Dépressions
La posologie efficace journalière se situe entre 100 mg et 300 mg au maximum. La dose devrait être augmentée progressivement jusqu’à obtention d’une posologie efficace. La posologie minimale efficace est de 100 mg par jour, en une prise, administrée de préférence le soir. Les doses supérieures à 150 mg peuvent être réparties sur 2 prises, de préférence une le matin et l’autre le soir.
Selon les recommandations de l’OMS, un traitement antidépresseur doit être poursuivi pendant au moins 6 mois après la rémission. Cela s’applique aussi au traitement par Flox-ex.
La prévention des rechutes et des récidives peut être conduite soit avec la dose efficace lors du traitement de la phase aiguë ou avec une dose de 100 mg une fois par jour.
Troubles obsessionnels compulsifs
La posologie efficace journalière se situe entre 100 mg et 300 mg au maximum. La dose devrait être augmentée progressivement jusqu’à obtention de la posologie efficace. La dose minimale efficace est de 100 mg par jour, en une seule prise, administrée de préférence le soir. Les doses supérieures à 150 mg peuvent être réparties sur 2 prises, de préférence une le matin et l’autre le soir. Pour assurer l’efficacité du traitement, la posologie doit être adaptée aux besoins individuels des patients.
Si aucune amélioration ne se manifeste dans les 10 semaines, la poursuite du traitement par Flox-ex devrait être reconsidérée.
Les troubles obsessionnels compulsifs constituent une pathologie chronique.
On ignore encore combien de temps un traitement par Flox-ex doit être poursuivi. C’est pourquoi la nécessité de poursuivre le traitement doit être évaluée périodiquement. La posologie doit être soigneusement adaptée de manière individuelle afin d’atteindre la dose efficace la plus faible possible.
b) Instructions spéciales pour la posologie
Chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique ou rénale, débuter le traitement par de faibles doses de Flox-ex et exercer une surveillance attentive.
Rien n’indique que les patients âgés, après l’administration de doses normales, montrent une réponse clinique fondamentalement différente de celle des patients plus jeunes. Toutefois, une augmentation de la posologie se fera plus lentement chez la personne âgée et tout ajustement posologique s’effectuera en général toujours avec prudence.
Si nécessaire, il est possible d’associer des benzodiazépines à Flox-ex (voir également chapitre «Interactions»).
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