Posologie/Mode d’emploiLes solutions de trinitrate de glycérol (nitroglycérine) sont destinées à la perfusion intraveineuse continue au moyen d'appareils à perfusion automatiques.
Nitroglycerin Sintetica 1 mg/ml peut être administrée aussi bien diluée que non diluée; elle est prête à l'emploi pour les pompes à perfusion.
La Nitroglycerin Sintetica 0.2 mg/ml (200 µg/ml) en poches et la Nitroglycerin Sintetica 0.1 mg/ml (100 µg/ml) sont prêtes à l'emploi.
La posologie doit être adaptée aux besoins individuels de chaque patient et à l'évolution des différents paramètres de contrôle.
Posologie usuelle
Comme l'expérience le prouve, le domaine de dosage usuel s'étend de 0.75 à 8.0 mg/heure. Des doses plus élevées sont possibles (jusqu'à 10 mg/heure). La posologie usuelle pour atteindre une hypotension péri-opératoire contrôlée est de 5 à 25 microgrammes par minute qui au cours du processus peut être portée à 10–200 microgrammes par minute en fonction de la réponse.
Il est recommandé de n'effectuer l'administration intraveineuse du trinitrate de glycérol que sous monitorage continu de l'ECG et des paramètres hémodynamiques du patient et d'adapter la dose conformément à ces valeurs mesurées.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique ou rénale
Chez les patients atteints d'une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une réduction de la dose peut être nécessaire.
Enfants et adolescents de moins de 18 ans
A ce jour, l'utilisation et la sécurité d'emploi de Nitroglycerin Sintetica n'ont pas été étudiées chez l'enfant et l'adolescent.
Patients âgés
En général, l'utilisation chez les personnes âgées sera effectuée avec prudence, étant donné que celles-ci peuvent réagir plus sensiblement au traitement par le trinitrate de glycérol (nitroglycérine).
Durée du traitement
Sur la base des données cliniques, hémodynamiques et de l'ECG: durée du traitement jusqu'à 3 jours.
Remarques
La solution de Nitroglycerin Sintetica est compatible avec les solutions pour perfusion d'usage clinique courant, comme par ex. la solution isotonique de NaCl, les solutions de glucose à 5-30%.
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Concentration de la solution de perfusion souhaitée
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100 µg/ml*
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200 µg/ml**
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300 µg/ml
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400 µg/ml
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Préparation:
Volume à enlever d’une poche de 500 ml NaCl 0.9%
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50 ml
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100 ml
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150 ml
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200 ml
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Nombre de flacons de Nitroglycerin Sintetica 1 mg/ml (50 mg/50 ml) à ajouter à cette poche
Agiter et bien homogénéiser
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1
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2
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3
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4
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Tableau de dilution/Schéma de dosage
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Dosage cible en [µg/min] avec une solution à
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Vitesse de perfusion
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100 µg/ml*
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200 µg/ml**
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300 µg/ml
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400 µg/ml
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ml/heure
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gouttes standard/
minute
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microgouttes
pédiatriques/
minute
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10
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20
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30
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40
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6
|
2
|
6
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20
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40
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60
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80
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12
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4
|
12
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30
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60
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90
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120
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18
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6
|
18
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40
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80
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120
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160
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24
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8
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24
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50
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100
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150
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200
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30
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10
|
30
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60
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120
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180
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240
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36
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12
|
36
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70
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140
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210
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280
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42
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14
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42
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80
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160
|
240
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320
|
48
|
16
|
48
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90
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180
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270
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360
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54
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18
|
54
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100
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200
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300
|
400
|
60
|
20
|
60
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110
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220
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330
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440
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66
|
22
|
66
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120
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240
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360
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480
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72
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24
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72
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130
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260
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390
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520
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78
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26
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78
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140
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280
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420
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560
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84
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28
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84
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150
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300
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450
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600
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90
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30
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90
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* ou Nitroglycerin Sintetica 0.1 mg/ml (1 mg/10 ml).
** ou une perfusion de Nitroglycerin Sintetica 0.2 mg/ml (50 mg/250 ml).
1 ml = 20 gouttes standard = 60 microgouttes pédiatriques.
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